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糖尿病人算计吃
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    两个月前,陈欢出现皮肤瘙痒,后来还口干,一天要饮一瓶开水,同时夜尿也增多了。他到附近乡卫生院就诊,检测血糖为24.5mmol/l,尿糖为+++。乡医告诉他患了糖尿病,除口服药外,吩咐他注意饮食控制和适当锻炼。

    那么,应如何进行合理的饮食安排呢?内科刘主任的意见是:

    第一步,算出自己的理想体重(公斤),即身高(厘米)减去105,然后根据理想体重和工作强度,计算出自己每日所需的总热量。成人休息状态下每日每公斤理想体重需热量25~30千卡,轻体力劳动30~35千卡,中体力劳动35~40千卡,重体力劳动40千卡以上。营养不良者酌增,肥胖者酌减。陈欢从事乡政府的文秘工作,属轻体力劳动,每日每公斤理想体重需热量30~35千卡,陈欢身高为175厘米,理想体重为70公斤。因此,每日所需的总热量为30×70~35×70千卡,即2100~2450千卡。而陈欢的实际体重为76公斤,比理想体重重了6公斤,所以,每日总热量酌减,给2000千卡的热量就足够了。

    第二步是将每日所需的总热量换算成碳水化合物、脂肪及蛋白质的含量。碳水化合物约占每日总热量的50%~60%,蛋白质一般不超过总热量的15%,脂肪约占总热量的30%。陈欢每日所需的总热量为2000千卡,故由碳水化合物提供1000~1200千卡,脂肪提供600千卡,不超过300千卡的热量由蛋白质提供。因每克碳水化合物、蛋白质在体内氧化后均产热4千卡,而每克脂肪产热9千卡,所以,陈欢每日所需的碳水化合物约为1000~1200/4,即250~300克,脂肪约为600/9,即66.7克,蛋白质不超过300/4,即75克。

    第三步就是将每日所需的碳水化合物、脂肪及蛋白质换算成具体食物。营养学家把食物分成五类,即谷薯类(主食)、肉蛋大豆乳制品类(副食)、水果类、油脂类及蔬菜类。其中,谷薯类和水果类主要供给碳水化合物,肉蛋大豆乳制品类主要供给蛋白质和脂肪,油脂类主要供给脂肪,而蔬菜类主要供给维生素、无机盐及微量元素。6~7两(300~350克)的谷薯类可提供每日所需的250~300克的碳水化合物,每日所需的不超过75克的蛋白质可由3~4两(150~200克)的肉蛋大豆乳制品类提供,而油脂类如植物油的摄入量每日不应超过20克(两汤勺)。

    陈欢感到很奇怪:我每日所需的脂肪不是约为66.7克吗?为什么油脂类的摄入量每日不应超过20克呢?

    刘主任的回答是:肉蛋大豆乳制品类及花生米等硬果中已经含有相当丰富的脂肪了,故油脂类的摄入量应有所限制。糖尿病病人蔬菜每日可摄入500~750克(10~15两)。如果血糖已经得到了良好的控制,则水果每日可摄入100克左右(2两),而含碳水化合物在4%以下的蔬菜如大白菜、菠菜等则可随意食用,不计算其热量。

    若有饥饿感,可补充冬瓜、南瓜、西红柿、白菜、菠菜、油菜、韭菜、青椒、豆芽、黄瓜、蘑菇等食品。糖尿病人最好吃粗制的米、面和一定量的杂粮。

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