急性乙型肝炎是一种相对自限性疾病。目前尚无肯定特效药。其治疗原则是''早发现,早治疗,尽量减少和避免病情发展或迁延不愈。强调隔离、充分休息、合理饮食、适当增加营养,注意对症下药。用药以退黄、降酶、保肝、提高机体免疫力为总则。病初消化道症状严重,尿量减少。兼有黄疸者,可适当注射葡萄糖液;黄疸加重迅速者,加用茵陈桅黄注射液和胰岛素,慎防重型肝炎发生。
一般情况下,急性乙肝不宜使用肾上腺皮质激素。
(1)注意休息:这对真正的急性乙型肝炎或是慢性乙肝急性发作都同等重要。一般要求病人要彻底卧床休息,待症状明显减轻后,可每日轻微活动1-2小时,以不觉疲乏为度;以后逐渐增加活动量,至症状大体消失、肝脏大小及肝功能恢复正常后,再恢复正常的生活与工作,但仍应尽量避免过度劳累。
(2)合理饮食:急性期病人食欲差,甚至恶心、呕吐者,此时饮食宜以适合病人胃口的清淡食物为宜,热量以能维持营养为度。对不欲饮食或进食过少者,可每日适当静注10%葡萄糖500-2000毫升,内加1-3毫克的维生素C。
(3)防止肥胖:恢复期患者食欲增进后,应注意控制食量,尤其食糖与脂肪量不宜摄入过多,以免引起肥胖或脂肪肝。但蛋白质如豆制品、鱼、蛋、牛奶、瘦肉、鸡等及蔬菜的摄入量应该保证。
(4)对症用药:真正急性乙型肝炎患者主要是对症治疗,可因地制宜地选用一二方(种)中西药物以促进肝细胞的修复,做到保肝而不伤肝。一般情况下,急性乙肝不宜使用肾上腺皮质激素,而慢性乙肝急性发作者,则可参照慢性乙肝治疗各有关条目。
(5)禁忌烟酒:无论是急性乙型肝炎还是慢性乙肝急性发作,都应禁忌烟酒,以免损害肝细胞而加重病情。
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