复旦大学医学院附属华山医院在中华医学会第十次病毒性肝炎及肝病学术会议上报告,乙型肝炎的抗病毒治疗是治疗的关键,而现有的抗病毒药物价格较高,有一定的毒副作用,苦参素的抗病毒作用可以为乙型肝炎病人提供新的治疗途径。 苦参素是从中药苦参中提取的有效成分,98%为氧化苦参碱。研究者们选择了42例慢性乙型肝炎,随机分为苦参素治疗组和对照组。治疗组用苦参素 400mg/次,每日一次静脉滴注;对照组用凯西来或肝泰乐等,疗程均为2个月。
疗程结束后,病人的乏力、纳差、腹胀均有不同程度的改善,但两组无差异;治疗组治疗2个月和停药4个月时 ALT 复常率分别为 30.77%、38.46%, 与对照组相比亦无显著差异,部分病人在苦参素治疗后出现 ALT 反跳;苦参素治疗组在治疗结束时 HBeAg 和 HBV DNA 阴转率分别为 34.61% 和 61.54%, 而对照组为0;在治疗结束后随访4个月, HBeAg 和 HBV DNA 阴转率分别为 41.67% 和 50.00%,对照组为 0 和 6.26%, 显著高于对照组。
从以上结果可以看出,静脉用苦参素具有抗乙型肝炎病毒的作用,但近期降 ALT 效果不明显。苦参素抗乙型肝炎病毒的作用机制尚待进一步探讨,由于其价格相对便宜,副作用少,可作为慢性乙型肝炎的一种新的治疗途径。
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