癫痫是因脑部神经细胞的兴奋性增高,引起放电异常,表现为意识丧失、抽搐、感觉异常、植物神经功能紊乱及精神异常的一种神经系统病变。 (二)临床表现: 全身性大发作。先兆期:出现上腹部不适,眩晕,心悸,身体局部抽动,眼,头向一侧转动,无名恐惧,不真实感等。 抽搐期:病人突然神志不清,发出尖叫声,跌倒,瞳孔散大,对光反射消失,拇指内收,双腿伸进,足内翻,呼吸暂停,脸色由苍白变为青紫,双眼上翻,口吐白沫。 昏迷期:病人处于昏睡状态,大小便自遗,经数分至数小时后,意识逐渐恢复,除先兆症状外,对发作的经过不能回忆。 癫痫持续状态:指在短期内大发作接连发生,病人始终处于昏迷状态,体温升高,昏迷加深。因突然停用抗癫痫式和全身感染而诱发,病情危重,死亡率高。 (二)治疗: 发作期立即使病人侧卧位,尽理使唾液和呕吐物流出口外,将叠成条状的小毛巾或手帕塞入上下臼齿之间,以免舌部咬伤,抽搐时不宜用力按压患者的肢体,以免造成骨折。常用药物如安定10毫克5-10分钟内静脉注射,间断使用总量不超30毫克,可出现呼吸抑制,血压降低,呼吸道分泌物多;苯妥英钠0.5 克1.0 克加5%葡萄糖10-20毫升静脉注射,有心律不齐,血压下降,肺功能损害者慎用;同时注意发作期间歇治疗。 中医治疗原则: 属风痰阻闭型以涤痰熄风,开窍定痫;属痰火内盛型以龙胆泻肝汤合涤痰汤加减,方药(略);属心肾亏虚型以补益心肾,健脾化痰为治则。 (三)预防与保健: 避免刺激,心情舒畅,去除原发病,忌食羊肉、醇酒等燥热之品,不能从事高空、驾驶、水上作业,不宜骑自行车。发作期间祛除假牙,保护舌头,清除口腔痰液。
|