脑卒中的原因是脑血管硬化，糖尿病是脑血管病的主要原因之一，糖尿病患脑血管病变比非糖尿病人高2~4倍。值得注意的是，很多糖尿病人在脑卒中发生前未得到糖尿病的诊断。脑卒中造成糖尿病患者残废或死亡，在我国，比西方国家更为严重。
糖尿病脑血管病变易发因素有：
1 动脉粥样硬化
2 糖尿病性心脏病，易形成血栓及心律失常
3 高血压
4 高胰岛素血症
5 高凝状态
6 血脂异常
糖尿病脑卒中80%为缺血性脑血管疾患。在无症状的脑梗塞中10~23%为腔隙性脑梗塞。
临床特点：发生脑卒中常为多发性，大面积梗塞，易发生高渗性糖尿病性糖尿病昏迷。腔隙性脑梗塞无肢体瘫痪，只表现为头痛，头昏，记忆力减退，反应迟钝，肢体麻木，共济失调等，易漏诊。脑卒中时血糖越高，愈后越差。糖尿病脑卒中病死率为非糖尿病人的4倍。
防治要点：
及早发现，并有效控制糖尿病。
有效降低血压，戒烟，戒酒，减肥，低盐低脂饮食，适当运动。
选用保护血管，溶解血栓的药物，如阿斯匹林，潘生丁，芦丁，丹参，川穹嗪等。
改善脑细胞功能的药物，如喜德镇，爱维治，脑活素，康络素等。 一旦发生脑血管意外，立即送医院急症处理。
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