1.适应证 ①经严格饮食控制或内科治疗后仍反复发作顽固性疼痛，且合并胆道疾患。②上腹触及肿块。③消化道吸收严重障碍合并黄疸。④胰管梗阻、可疑病变、胰腺结石形成，胰腺假性囊肿等。
2.手术原则
祛除病因，解除梗阻，除去病损。术前应行选择动脉造影，ERCP或术中胆胰造影以供选择术式。充分良好的准备，其手术效果可达80%～100%。
3.手术方法
依胰腺病理改变选择：①胆道或奥狄括约肌病损，可行胆总管切开取石（虫）或奥狄括约肌成形术或胆肠吻合术。②胰管结石、狭窄、局限于胰体尾可行胰体尾切除术，位于胰头可切除胰尾行胰管空肠Roux-Y吻合；胰管内多处狭窄可纵行切开全胰管取石后行胰管空肠吻合。③胰腺纤维化、钙化，丧失功能可行全胰切除。④顽固性疾病可行内脏神经切断术或无水酒精阻滞术。