 慢性肾盂肾炎的诊断 |
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对慢性肾盂肾炎患者需做全面彻底检查,以明确：
⑴、致病菌；⑵、单侧或双侧感染；⑶、原发病灶；⑷、肾实质损害范围及肾功能减损程度；⑸、有无尿路梗阻.
首先应行尿液细菌和抗生素敏感试验,菌落计数每毫升尿液超过10的5次幂细菌可肯定为感染.慢性肾盂肾炎病人往往有贫血,除非急性发作时血液中白细胞数可升高外,一般正常.腹部平片可显示一侧或双侧肾脏较正常为小,同时发现有无尿路结石存在.静脉尿路造影可见肾盏扩张,肾实质变薄,有时显影较差,输尿管扩张.逆行肾盂造影能显示上述变化.如行膀胱排尿造影,部分病人中可显示膀胱输尿管返流.膀胱镜检查可能发现在患侧输尿管口有炎症变化,输尿管导管受阻,静脉注射靛胭脂证实患肾功能减弱.放射性核素扫描可测定患肾的功能损害,显示患肾较正常小,动态扫描还可查出膀胱输尿管返流.
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