色脉

或问人身四肢百骸．脏腑经络诸病．皆取决于三部．究竟脉属何类．动是何气．而诊之之法．一如古圣所言否．答言．脉本营气所主．为气血之源．故能出入脏腑．交通经络．行于肯綮之间．随气上下鼓动．其指下发现之端．或清或浊．或小或大．或偏小偏大．虽言禀赋不同．实由性灵所发．非可一途而取．纵古圣曲为摩写形象．以推阴阳寒热之机．然亦不过立法大义．明眼之士．贵在圆机活泼．比类而推．何难见垣一方人．盖脉之显着虽微．而所关最鉅．其受气在混沌未分之先．流行在胚胎方结之际．天地万物．靡不皆然．如璇玑玉衡．江海潮汐．此天地脉运之常也．白虹贯日．洪水滔天．此天地脉络之病也．穷冬闪电．九夏雹冰．此天地气交之乱也．天愁雨血．地震生毛．此天地非常之变也．至于夏暑冬寒．南暄北冽，乃天地阴阳之偏．人在气交之中．脉象岂能无异．时值天地之变．诊切安得不殊．试观草木无心．其皮干茎叶，皆有脉络贯通．以行津液．顽石无知．亦中怀脉理．以通山泽之气．适当亢 阴霖．严寒酷暑．则木石皆为变色．况于人乎．姑以脉之常度言之．其始从中焦．循肺一经．而之三部．由中达外．为身中第一处动脉．较诸他处不同．古人虽有浮沉滑涩等辨论之法．然究其源．有形之脉．乃水谷之精所布．禀乎地也．其鼓运之象．是无形之气所激．禀乎天也．而交通天地之气．和合阴阳生生不息之机．此则禀乎气交也．况此气血之属．原不可以方圆端倪．即如人之面目．虽五官无异．及细察之．千万人中．从未有一雷同者．经脉别论云．诊脉之道．观人勇怯．骨肉皮肤．能知其情．以为诊法．故上古使僦贷季．理色脉而通神明．夫色者神气之所发．脉者血气之所凭，是以能合色脉．万举万全．得其旨．则心目昭如日月．洵非下士可得而拟议焉．阴阳应象论言．善诊者．察色按脉．先别阴阳．审清浊而知部分．视喘息．听声音．而知病所苦．观权衡规矩．而知病所主．按尺寸浮沉滑涩．而知病所生．以治则不失矣．此即能合色脉．万举万全之互辞．然其所重．尤在适其性情．故诊不知五过四失．终未免为粗工也．迩来病家亦有三般过差．一者匿其病情．令猜以验医之工拙．一者有隐蔽难言之病．则巧为饰词．以瞒医师．一者未脉先告以故，使医溺于成说．略不加详．虽老成名宿．未免反费推敲．多有自认错谬．喻之不省者．苟非默运内照．鲜不因误致误也．坐次一人问曰．夫子每云．能合色脉．万举万全．设或深闺窈窕．密护屏帏．不能望见颜色．又当何如．曰．是何言之不聪也．尼父有云．举一隅．不以三隅反．但须验其手腕色泽之苍白肥瘠．已见一斑．至若肌之滑涩．理之疏密．肉之坚软．筋之粗细．骨之大小．爪之刚柔．指之肥瘦．掌之浓薄．尺之寒热．及乎动静之安危．气息之微盛．更合之以脉．参之以证．则气血之虚实．情性之刚柔．形体之劳逸．服食之精粗．病苦之逆顺．皆了然心目矣．复问五色之应五脏．愚所共知．余皆学人未谙．愿卒闻之．以启蒙昧．曰．某所谓色脉者．仓公五色诊也．乃玉机不刊之秘．知者绝罕．其间奥妙．全在资禀色泽．以参脉证．如影随形．守一勿失．灵枢所谓粗守形上守神者．即此义也．夫神者色也．形者质也．假令黄属脾胃．若黄而肥盛．胃中有痰湿也．黄而枯 ．胃中有火也．黄而色淡．胃气本虚也．黄而色黯．津液久耗也．黄为中央之色．其虚实寒热之机．又当以饮食便溺消息之．色白属肺．白而淖泽．肺胃之充也．肥白而按之绵软．气虚有痰也．白而消瘦．爪甲鲜赤．气虚有火也．白而夭然不泽．爪甲色淡．肺胃虚寒也．白而微青．或臂多青脉．气虚不能统血也．若兼爪甲色青．则为阴寒之证矣．白为气虚之象．纵有失血发热．皆为虚火．断无实热之理．苍黑属肝与肾．苍而理粗．筋骨劳 也．苍而枯槁．营血之涸也．黑而肥泽．骨髓之充也．黑而瘦削．阴火内戕也．苍黑为下焦气旺．虽犯客寒．亦必蕴为邪热．绝无虚寒之候也．赤属心．主三焦．深赤色坚．素禀多火也．赤而 坚．营血之充也．微赤而鲜．气虚有火也．赤而索泽．血虚火旺也．赤为火炎之色．只虑津枯血竭．亦无虚寒之患．大抵火形人．从未有肥盛多湿者．即有痰嗽．亦燥气耳．若夫肌之滑涩．以征津液之盛衰．理之疏密．以征营卫之强弱．肉之坚软．以征胃气之虚实．筋之粗细．以征肝血之充馁．骨之大小．以征肾气之勇怯．爪之刚柔．以征胆液之淳清．指之肥瘦．以征经气之荣枯．掌之浓薄．以征脏气之丰歉．尺之寒热．以征表里之阴阳．论疾诊尺云．尺肤热甚．脉盛躁者．病温也．其脉盛而滑者．病且出也．尺肤寒．其脉小者．泄少气．斯皆千古秘密．一旦豁然．询是临机应用．信手拈来．头头是道底第一义．稔须着眼．