荣卫表病只宜解汗,若不汗解,而误下之,下伤太阴脾脏,而泻利不止,却又有荣卫之身体疼痛表证。虽有表证,不可治表,当急救里,宜四逆汤以温太阴,然后用桂枝汤以解表也。
发汗之后,身痛而脉沉迟。发汗伤损中气,故脉沉迟。发汗伤津,津亏不能养木,木枯风动,故身痛。桂枝白芍养木息风,草枣补中,加芍药润木枯,加生姜行经脉,加人参补中气而生津液。
发汗之后,脉数烦渴。发汗伤及太阴,太阴湿起,阻格相火不能下降,故烦而渴。脉数者,虚也。故以五苓泄太阴之湿也。
若发汗后脉浮,小便不利而微热消渴。此渴亦太阴之湿也。微热脉浮,亦湿格相火也。故以五苓泄太阴之湿也。
若病在表,不发汗而以冷水噀之灌之,肉上粟起,欲饮而反不渴。亦太阴湿溢于皮肤,亦宜五苓泄太阴之湿也。
文蛤
文蛤善入太阴而去皮毛之水湿也。
痰实结在胸间,巴豆桔梗贝母破痰实也。此方乃结胸之方,应移在下文结胸条后,此处系荣卫坏入太阴之经病也。
黄连 半夏 栝蒌实
痰实有寒热之分。白散所治为寒痰。此方所治为热痰。黄连、半夏、栝蒌清扫热痰也。此方应移下文痞证后。
头项强痛,有因荣卫不和者,有因湿气郁阻者。小便不利,湿也。湿阻胆经下降之路,故心下满痛,而发微热。宜桂枝汤去桂枝之调荣卫,加白术、茯苓以去湿,仍用芍药降胆经,炙草姜枣补中气也。
发汗伤中,脾家阴湿已起,故腹胀满。参、草补中,厚朴、生姜、半夏温散阴湿也。
桂枝汤内加厚朴、杏仁
表病攻里,故表病不解而加喘满。桂枝汤解表,加杏仁、厚朴温降肺胃以消太阴之喘满也。