脉法

钱仲阳曰∶小儿之脉气不和则弦急，伤食则沉缓，虚惊则促急，风则浮，冷则沉细，脉乱则不治。

《水镜诀》云∶阴阳运合，男女成形，已分九窃四肢，乃生五脏六腑，部分既别，逆顺难明，若凭寸口之浮沉，必乃横亡于孩子。须明虎口，别看三关，审详用药，始无差误。未至三岁看虎口，食指第一节名风关，脉见初病易治；第二节名气关，脉见病深难治；第三节名命关，脉见死不治。三关青是四足惊，赤是水惊，黑是人惊，紫色泻痢，黄色雷惊，三关通度是极惊之症，必死。或青或红，有纹口线一直者，是乳食伤脾，必发惊热。左右一样者，是惊与积发。齐有三条，或散是肺生风痰，或者 声，有赤是伤寒及嗽，如红火是泻，红黑相兼主下痢，黑青多白痢赤痢，红色紫色相兼加口渴，虎口脉纹乱，主胃气不和。青是惊与积，青黑发慢惊，脉入掌乃内钓，指纹曲里风盛，弯外食积。此论三岁以上之法，若三岁以下更用一指按高骨，乃分三关，定其息数呼吸，七八至为平脉，九至不安，十至危。因浮主风，沉迟主虚寒，实主有热，紧主癫痫，洪主热盛，沉缓主虚泻，微迟有积有虫，迟涩主胃脘不和，沉主乳食难化，沉细主乳积停滞，紧弦主腹中热痛，牢实主大便闭结。沉而数者骨中有热，弦长是肝肺有风，紧数乃惊风为患，四肢掣颤，浮洪乃胃口有热，沉紧主腹痛有寒，虚涩者有气，又主慢惊，芤主大便利血。四岁以下用一指滚转，寻三部以关为准，七八岁移指少许，九岁次第根据三关部位寻取，十一十二岁亦同，十四十五岁根据大方脉部位诊视。凡看脉先定浮沉迟数、阴阳冷热。沉（里）迟（寒）为阴，浮（表）数（热）为阳，更兼看部位。青主惊风，白主虚泻，赤主痰热，黑色病深，黄主脾疳，以此相参察疗治，庶无误也！

（批，以下形脉不可专执，以此投剂，然亦不可不知，故附诸名。以下俱参辨#

脉形治也。）

流珠形（批∶流珠形只一点红色，在食指风关之侧）∶主饮食所伤，内热欲吐，或肠鸣自利，烦躁啼哭，用助胃膏消饮食、分阴阳，若消食而病仍作，用香砂助胃膏以补其脾胃。

环珠形（批∶环珠形比流珠形大）∶主脾虚停食，胸膈胀满，烦渴发热。用五味异功散加山楂、枳实健脾消食，后用六君子汤调养中气。

长珠形（批∶长珠形圆长，以上非谓圈子，总皆红脉贯气如此）∶主脾伤，饮食积滞，肚腹作痛，寒热不食，先用大安丸消其积滞，次用异功散健其脾气。

来蛇形（批∶来蛇形即是长珠形散，一头大、一头尖）∶主脾胃，脾湿热中脘不利，干呕不食，此疳邪内作，先用四味肥儿丸，治疳后用四君子汤补脾。

去蛇形（批∶去蛇亦如此，分上下朝，故曰来蛇去蛇）∶主脾虚食积吐泻，烦渴气短，喘急不食，困倦，先用六君子汤加枳实健脾消积，次以七味白术散调补胃气。

弓反里形（批∶角弓反张向里为顺，向外为逆）∶主感冒寒邪，哽气出气，惊悸困倦，四肢梢冷，小便赤色，咳嗽吐涎，先用惺惺散助胃气、祛外邪，后以五味异功散加茯神、当归养心血、助胃气。若外邪既解，而惊悸指冷，脾气受损也，宜用七味白术散补之。若闷乱气粗，喘促哽气者，难治，脾虚甚故也。

弓反外形∶主痰热，心神恍惚，夹惊夹食，风痫痰盛，先以天麻防风丸祛外邪，又用五味异功散调中气。

形（批∶ 形直上）∶主风热生痰，发搐，先用抱龙丸，如未应，用牛黄清心丸。若传于脾肺，或过用风痰之药，而见一切诸症者，专调补脾胃。

鱼骨形（批∶鱼骨分开）∶主惊痰发热，先用抱龙丸治之，如未应，属肝火实热，少用抑青丸以清肝，随用六味丸以补肝。或发热少食，或痰盛发搐，乃肝木克脾土，用六君子汤加柴胡，补脾土以制肝木。

水字形（批∶水字形即三脉并见）∶主风惊食积，胸膈烦躁，顿闷少食，或夜啼痰盛，口噤搐搦，此脾胃虚弱、饮食积滞而木克土也。先用大安丸消导饮食，次以六君钩藤补中清肝。若已服消导化痰等剂而病不愈者，用四君、升麻、柴胡、钩藤升补脾气，平制肝木。

针形（批∶针形即过关一二米许）∶主心肝热极生风，惊悸烦闷，困倦不食，痰盛搐搦。先用抱龙丸祛风化痰，次用六君子汤、钩藤平肝实脾。

透关射指形（批∶透指命脉曲里）∶主惊风痰热聚于胸膈，乃脾肺亏损，痰邪乘聚，先用牛黄清心丸清脾肺化痰涎，次用六君子汤加桔梗、山药，补脾土益肺金。

透关射甲形（批∶射甲命脉向外）∶主惊风肝木克制脾土之败症，急用六君、木香、钩藤、官桂温补脾土，未应即加附子以回阳气，多得生者。尝闻古人云，小儿为芽儿，如草之芽，水之泡，盖因脏腑脆嫩，口不能言，最难投剂，当首视面色而知其属，次验虎口以辨其因，实为治法之简要也。

（虎口脉纹歌∶）

（小儿食积辨三关，男左女右一般看。要知初气中风候，末是命门易亦难。要知虎口气纹脉，到指看形分五色。黄红安乐五脏和，红紫依稀有损益。紫青伤食气虚损，青黑之时症候极。忽然纯黑在其间，好手医人心胆寒。指纹深青主惊悸，青亦相半急惊看。青而深紫神形缩，来去不定慢惊干。紫黑青纹或隐隐，似出不出慢脾端。浅青之色腹中痛，青黑内吊惊搐开。淡红下痢或吐泻，腹痛不食病尤难。深紫惊哭红惊热，赤红相半是伤寒。浅紫烦渴或吐痢。纹弯伤乳病相干。弯纹入里顺且可，出外透甲绝脉看。风关鱼刺惊青治，气主疳劳热易痊。命关青主虚风治，风入脾兼肺主难。风见悬针主水惊，气关疳亦肺烦生。命关一见未可治，紫红微微如是轻。风关水是惊入肺，咳嗽生痰潮热生。气见涎痰积不化，命惊疳积哭亦倾。乙字风关肝受惊，气关亦主受惊侵。命关若是慢脾病，总是灵丹命不存。风见蛔虫疳积聚，小便闭结腹虚膨。气关作渴主泻痢，命若逄之定见倾。环形风见肝疳积，气见须知吐逆侵。病久定因疳入胃，命关若见死无生。一见流珠膈热多，三焦不慢泻频过。烦躁哭啼时欲吐，肠鸣自利可调和。来蛇中脘不调和，积气攻攒干呕多。若见去蛇时泻痢，脾虚饮食不消磨。弓反里形头目重，寒邪惊里小便黄。四肢倦怠兼相冷，逐冷疏风便得康。弓反外形痰热病，夹惊夹食及风痫。心神惊悸神志倦，用药宁心便得痊。）

（紫热红伤寒，青惊白色疳，黑时因中恶，黄即困脾端。）

半岁以下于额前眉端发际之间，以无名指三指候之，儿头在左举右手，儿头在右举左手，食指在上，中指在中，无名指在下。三指热，外感风、鼻塞咳嗽；三指冷，外感寒，内伤饮食，发热吐泻。食中热主上热下冷，中指热主夹惊，食指热主食滞。

【附方】

助胃膏 木香 干姜 炙草 山药 莲肉 白术 茯苓 肉果 诃子 神曲 麦芽 人参 砂仁 丁皮 白蔻为末蜜丸，如芡实大。

五味异功散 见惊风症。

六君子汤 见疟症。

大安丸 见滞颐症。

四味丸 见五软症。

四君子汤 见惊风症。

七味白术散 见 症。

惺惺散 见诸吐症。

天麻防风丸 天麻 防风 半夏 川芎 芦荟 青黛 黄连 五灵 蝉蜕 全蝎 麝香 夜明砂

抱龙丸 见惊风症。

牛黄清心丸 见滞颐症内。

抑青丸 黄连 吴茱萸 汤浸一宿为末，水泛为丸。大泻肝火，治左胁作痛。