辨发惊脉证并治第三

问曰．惊有阳有阴．何以别之．答曰．儿肝气实盛．适与风气相搏．窜视反张．脉浮而弦者．名曰阳痫也．儿元真虚弱．肝气独亢．睡惕露睛．脉细而弦者．名曰阴痫也．儿风热伤食．若疮热虫动．是皆发惊跳．以元真不胜任也．阳痫为病．大热皆强．上窜撮口．四肢必螈 者．还魂汤主之．

还魂汤方

麻黄（五分） 杏仁（五核） 芍药（一钱） 钓藤（三分） 射干（三分） 甘草（二分）

上五味．以水一升．煮取七合．去滓分温．频频服．

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儿啼声轻者．气也弱也．重浊者痛也．高喊者．热欲狂也．声急者．神惊也．声塞者痰也．声战者寒也．儿发热颊赤．瞌睡跳惕．啮齿咬乳者．宜钓藤汤主之．儿体热．面无色．反折而啼号者．欲惊也．阳痫为病．角弓反张．直视而脉促．若剧者．厥寒欲死．须要截风去痰．若热不减．减不足言．当急攻之．大承气汤主之．恶寒发热．若呵欠面赤．无汗而脉盛大者．必致惊惕．宜大青龙汤主之．儿发惊．痰涎壅盛．短息烦躁．腹硬脉弦者．宜紫霜丸．导以减其盛气也．马脾风．即肺胀也．摇肩滚肚．张口喘鸣者．宜铁浆加姜汁服之．身热昏沉．咽内如水鸡声．脉促面赤者欲惊．宜麻黄杏仁甘草石膏加射干汤主之．惊之为病．有上窜螈 者．发于阳也．有下窜微搐者．发于阴也．儿昏沉五六日．吐乳跳惕．身热不解．奄忽发惊者．病反瘥．若不瘥．直视HT 作者．难治也．儿惊跳．似寒似热．似呕似泻．名曰阴阳合病．宜与芍药甘草汤．以将息也．惊病恍惚．手脚偏动．吐若泻．其脉微涩．此为阴阳俱虚．不可更汗更攻．宜通脉四逆加猪胆汁汤主之．儿微热瞌睡．必露睛．四肢致动惕此为慢惊之兆也．儿身体微热．慢跳HT 作．溏泻遗溲．此为纯阴也．宜四逆加人参汤主之．儿一身微冷．反指头热．此为热厥．必发大热．若惊搐也．病真热者阳也．假热者阴也．阳者发急惊．阴者发慢惊．急惊者宜寒泻方．慢惊者宜温养方．惊病．身热力猛者．为阳痫．身冷力劣者．为阴痫．若擗地而作声．口流涎者．癫痫也．惊之为病．仰视者为天吊．内视者为内吊．角弓反张．脉数疾者．为痘病也．惊病者．须要扶持而将息．若强擒捉．则邪热益激．遂迫入骨．假令病瘥．必手脚挛#拘也．发热窜视．痰涎潮盛．口噤螈 ．此为荣卫凝结．百脉不通．故暴烈也．惊有阳有阴．天钓者．为热阳也．内钓者．似痫阴也．儿发惊．脉浮数洪紧弦．为急惊也．脉沉迟散缓微．为慢惊也．急惊缓治之．宜寒冷方．慢惊急治之．宜温热方．儿初生． 乳惕而不安．此为胎惊．宜朱蜜．

朱蜜方

朱砂（豆大） 蜂蜜（鸡子大）

上二味．研调．每日含之．日二三次．

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腊内直视． 齿手脚拘急．脉促弦者．为胎惊．宜紫雪主之．

紫雪方

黄金（十两） 寒水石（四两八钱） 石膏（四两八钱） 玄参（一两） 犀角（一两） 羚羊角（一两） 甘草（八钱） 升麻（六钱） 沉香（五钱） 木香（五钱） 丁香（五钱）

上十一味．以水五斗．先煮黄金及二石．至三斗．入诸药．再煎至一斗．去滓入芒硝三两二钱．慢火煎．以柳枝不住手搅．侯欲凝．入瓷盆中．更下朱砂麝香．各三钱．急搅自然凝．成紫雪为度．

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腊内发惊．假者可治．真者不可治．何以论之．曰假者为风外也．真者为痫里也．客忤者．客气忤犯其主气之谓也．发热 乳睡必微跳．宜惺惺散主之．客忤发热微搐．若剧则如狂痫．反视撮口．惕而不安．宜红雪服之．儿人语物响．易动跳者．此为元真虚拙．必发惊痫也．

宜竹 温胆汤主之．

竹 温胆汤方

茯苓（一钱） 陈皮（五分） 半夏（七分） 黄连（三分） 枳实（五分） 竹 （三分） 甘草（二分） 生姜（三分） 大枣（五枚）

上九味 咀．以水二升．煮取一升．去滓分温服．加辰砂三分为佳．

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儿善怒啼哭．脚腹挛拘．脉必沉弦．剧则啮齿咬乳．此为虫惊．宜芍药甘草汤．虫惊如痫恕号而颜红胸胁必挛拘脉乍动．乍静者是也．宜柳肝加胶饴汤．

柳肝加胶饴汤方

柴胡（五分） 川芎（三分） 当归（五分） 白术（三分） 茯苓（五分） 钓藤（五分） 甘草（三分） 胶饴（鸡子大）

上八味．以水二升．煮七味取一升．去滓内胶饴．更上微火．消解温服．日三服．

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身温睡多．胸腹满而微惕或食臭．或呕逆者．宜浓朴三物汤．儿体壮热面赤尻冷．寒栗而振．奄忽发惊．此为痘疹兆也．宜续命汤主之．

续命汤方

葛根（五分） 麻黄（三分） 桂枝（二分） 芍药（五分） 钓藤（三分） 黄连（二分） 石膏（五分） 甘草（三分） 生姜（二分） 大枣（三枚）

上十味．以水二升．先煮麻黄葛根．减五合．去沫内诸药．煮取七合．去滓分温服．

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儿肤有疮．发热而惊者．名曰破伤风．即 病也．宜续命汤．若身厥者．芍药甘草附子汤主之．病者身热．无汗而小便反少．气上冲胸．口噤不得语．欲作刚 ．葛根汤主之．病者身热足寒．颈项强急恶寒时头热面赤目赤独头动摇．卒口噤．背反张者． 病也．若发其汗者．寒湿相得．其表益虚．即恶寒甚．发其汗已．其脉如蛇．太阳病．发汗大多．若亡血虚家．俱致 病宜黄 建中汤主之． 为病胸满口噤．卧不着席．脚挛急．必 齿．可与大承气汤主之．大阳中热者．喝是也．汗出恶寒．身热而渴．剧者窜视反张．宜白虎加人参汤．喝病发热面赤而哽其脉弦细芤迟．小便已．洒洒然毛耸．手足逆冷．咽燥口干．若发其汗．则其恶寒甚．加温针则发热甚．宜生脉散主之．

生脉散方

人参（三分） 麦门冬（五分） 五味子（三分炒）

上三味．以水一升．煮取七合．去滓加姜汁．若竹沥．搅调频频服．

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病烦渴而颜赤脉促者欲惊．宜黄连白虎汤．

暴卒中 直视失KT ．四肢厥寒者．附子理中汤主之．

附子理中汤方

人参（三分） 白术（五分） 附子（五分） 干姜（五分） 甘草（三分）

上五味 咀．以水一升．煮取七合．去滓分温服．

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诸暴病．反眼螈 ．若痰喘短息．不论阴阳．先与人参黄连汤．人参熊胆汤亦主之．痰喘甚者．加姜汁主之．惊病致上窜者．为阳实也．致下窜者．为阴虚也．实者攻之．虚者温之．儿元真不实．动受物惊触．即客忤之谓也．中恶者恶邪触害之谓也．即客忤之重也．白虎者即轻也．儿惊热不可灸．令努气益盛．须用善推法．剧者刺之．宜镇肝汤主之．

镇肝汤方

牲实（五分） 麻黄（三分） 寒水石（五分） 枳实（三分） 芍药（五分） 甘草（三分） 生姜（三分）

上七味．以水一升．先煮六味．取七合．去滓内牲实．碾调．分温服．

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发热惊跳．短气燥烦．神魂乱．若口渴．若呕吐者．宜金雪．

金雪方

金膏 石膏 芒硝（各一钱） 龙脑（二分） 麝香（一分）

上四味．碾调．每服一字．

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惊痫．眼神翻腾者．为天钓．诸治惊法．须要宽气托毒也．宜钓藤汤主之．

钓藤汤方

钓藤（五分） 野蚕（一个） 芍药（五分） 辰砂（三分） 犀角（三分） 甘草（二分） 生姜（三分）

上七味．以水一升．煮取七合．去滓分温服．阳痫日二三发．引日不解．遂转属阴痫．此为坏病也．阴痫不得有汗．若有汗者．恐亡阳也．宜四逆汤．惊病．昏沉气鹿喉．内如挽锯者．宜麦门加竹沥汤．惊病．衄血者可治．呕血者不可治．何以谓也．曰衄血者邪热散也．呕血者荣血败也．阴痫即慢惊也．若 乳而大便溏者．名曰慢睥风难治．天钓者．神昏恶HT ．若啮奶热也．内钓者．多啼瞌睡．必动惕寒也．儿脐风．若胎惊．胸腹石硬．反视而不能 者．宜紫霜丸．服丸须臾．大便通者生．不通者死．惊热．夜不可停灯．若停灯者．阳炎却热气．益惊跳而药力必不可镇也．惊病眼睛如鱼．喘鸣气急．额头有汗．爪之吃吃者死．暴卒发热．痰喘肩息．啼声吃吃．乳饵不通者名曰缠喉风．不可治．阳痫．口鼻气冷．露睛而微惕．有汗者亡阳也．宜桂枝附子加黄 汤．惊病必有痰．痰者动于热．热静则伏于脾．若热盛．痰动者．发惊痫．惊痫四证八侯．尽备者．不可治．身体厥冷．反烦渴．动躁而神魂乱．小便如血者．属牝脏洞竭也．昏睡不醒．四肢舒撒．二便不禁者死．二便不通者亦死．诸热发惊．反复二三．乱髫尚可治．婴孩心不可治．发热发惊．短息痰鸣．反复而不解．女者可治男者难治．身冷面热．倦睡呻吟．若尸臭者．孤阳飞越也．婴孩为物．有热必虞惊．乱髫则少减虞．至童 则更减之．然热盛．则不能全无虞也．问曰．癫痫何状也．答曰．暴惊有声而倒．口涎必流．须臾还苏．名癫痫也．癫痫暴倒．状如死．须臾自惺．后必苦头痛．若郁勃如痴者是也．宜断痫丸主之．

断痫丸方

黄 （五分） 蛇蜕（五寸） 灵砂（三钱） 细辛（五分） 甘草（二分） 蝉蜕（四枚） 牲实（三钱）

上七味为末．枣肉丸．如麻子大．每服二十丸．以人参汤服．

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病患肥白多湿．黑瘦多痫．属湿者．宜渗湿方．属痫者．宁肝汤主之．

宁肝汤方

沉香（五分） 缩砂（三分） 香附（五分） 吴茱萸（三分） 黄连（三分）

上五味．以水一升煮取七合．去滓分温服．

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病患重阴者癫．重阳者狂．如妇女．月信适动．病益剧．独言妄语者．宜了了丸．

了了丸方

黑铅（一两半） 水银（二两） 朱砂（一两） 乳香（一两） 牲实（七钱）

上五味．先以黑铅．入铫溶化．次下水银．候结成砂子．再下二味．乘热用柳木．捶研匀．内牲实糊丸．如芡实大．每服二丸．以井水送下．病患若睡．勿惊动自觉即安．再服二丸．

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痫病沉痼．必变痴．名曰痴痫．若口呐而不能语者．名曰痫哑．废人也．