积聚

（《丹溪心法附余》）

巴豆 三棱 莪术 青皮 陈皮 黄连 半夏 木香 丁香

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用肥嫩黄牡牛肉三十斤，切成小块，去筋膜，长流水煮烂，以布滤去滓，取净汁再入锅中，慢火熬至琥珀色则成矣。令病患预先断欲食淡，前一日不食晚饭，设密室令明快而不通风。至日，病患入室饮汁一钟，少时又饮一钟，积数十钟，寒月则重汤温而饮之，任其吐利。病在上者欲其吐多，病在下者欲其利多，上中下俱有者，欲其吐利俱多，全在活法而为之缓急多寡也。（连进之急则逆上而吐多，缓则顺下而利多矣。）视其所出之物，必尽病根乃止。吐利后必渴，不得与汤，以所出之溺饮之，名轮回酒，非惟可以止渴，抑且可以浣濯余垢。行后倦睡，觉饥先与稠米汤饮，次与淡稀粥，三日后方与少菜羹，次与浓粥软饭。调养半月或一月，觉精神焕发，形体轻健，沉 悉安矣。其后忌牛肉数（一作五）年。夫牛、坤土也，黄、土之色也，以顺为性，而效法乎干以为功者，牡之用也。肉者，胃之药也，熟而为液，无形之物也。横散入肉络，由肠胃而渗透肌肤、皮毛、爪甲，无不入也。积聚久而形质成，根据附肠胃回薄曲折处，以为栖泊之窠臼，阻碍津液气血，熏蒸燔灼成病，自非刮肠剖骨之神妙，可以铢两丸散窥犯其藩墙户牖乎？肉液之散溢，肠胃受之，其回薄曲折处肉液充满流行，有如洪水泛涨，浮槎陈朽，皆推逐荡漾，顺流而下，不可停留，凡属滞碍，一洗而空。牛肉全重浓和顺之性，盎然涣然，润泽枯槁，补益虚损，宁无精神焕发之乐乎？

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桃仁 大黄（各一两） 虻虫（炒，五钱） 朴硝（一两） 共为末，先以醇醋一斤，用砂器慢火煎至多半钟，下末药，搅良久，为小丸。前一日不吃晚饭，五更初酒送下一钱，取下恶物如豆汁、鸡肝。未下，次日再服，见鲜血止药。如无虻虫、以 虫代之。

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京三棱 蓬莪术 青皮 陈皮（各去白） 藿香叶 桔梗（去芦） 肉桂（不见火） 益智仁（各一两半） 甘草（炙，七钱半） 香附（炒，去毛，一两半） 咀，每服五钱，水二盏，煎一盏，食前温服。

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黄连（去须，一两半） 人参（去芦） 浓朴（去粗皮，姜制，各半两） 黄芩（三钱） 肉桂 茯神（去皮） 丹参（炒，各一两） 川乌（炮，去皮脐） 干姜（炮） 红豆 菖蒲 巴豆霜（各五分） 上除巴豆霜外，为末，另研巴豆霜旋入和匀，炼蜜为丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服。淡黄连汤下，食远。周而复始，积减大半，勿服。秋冬加浓朴半两，通前共一两，减黄连半两，只用一两，黄芩全不用。

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茯苓（去皮） 人参（去芦） 浓朴（去粗皮，姜制，炒） 枳壳（去穣，麸炒） 三棱（煨） 半夏（汤泡七次） 白术（各等分） 为细末，面糊丸，如梧子大，每服五十丸，食远，米汤下。

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柴胡（二两） 黄连（七钱） 浓朴（半两） 椒（炒去汗去目及闭口者，四钱） 甘草（炙，三钱） 广术（炮）

昆布 人参（各二钱半） 皂角（去皮弦子，煨） 白茯苓（去皮，各一钱半） 川乌（炮，去皮脐，一钱二分）

干姜 巴豆霜（各五分） 上除茯苓、皂角、巴豆外，为极细末，再另研茯苓、皂角为细末和匀，方旋入巴豆霜和匀，炼蜜丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从两丸加服，周而复始，积减大半，勿服。在后积药，根据此法服之，春夏秋冬另有加减法在各条下，秋冬加浓朴一半，通前重一两，减黄连一钱半。若治风痫，于一料中加人参、茯苓、菖蒲各三钱，黄连只根据春夏用七钱，虽秋冬不减。淡醋汤送下，空心服。

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柴胡 浓朴 人参 干姜（各半两） 川乌 巴豆霜（各三钱） 肉桂（二钱） 黄连（一两） 川椒甘草（各五分） 上除巴豆霜外，同为细末，旋入巴豆研匀，炼蜜丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡醋汤下，空心服。秋冬去生姜半钱，加浓朴一倍，减黄连一半。

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当归头 苍术（各一两半） 青皮（一两，炒） 蛇含石（火 醋淬，七钱半） 三棱 蓬术 铁孕粉（各三两，与三棱、蓬术同入醋煮一伏时） 为末，醋煮米糊丸，如绿豆大，每服四十丸，用当归浸酒下，食远服。

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浓朴（姜制，八钱） 黄连（炒，一两三钱） 人参（去芦，二钱） 干姜（炮） 白茯苓（去皮，另末） 川椒（炒去汗） 紫菀（去苗，各一钱半） 桂枝（去粗皮） 桔梗 京三棱（炮） 天门冬 陈皮 川乌（炮，去皮脐） 白豆蔻（各一钱） 青皮（五分） 巴豆霜（四分） 上除茯苓、巴豆霜旋入外，余药共为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏，再从二丸加服。煎淡姜汤送下，食远。周而复始，积减大半，勿服。秋冬加浓朴五钱，通前一两三钱，黄连减七钱，用六钱。

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川乌 干姜 白豆蔻 桔梗（各一钱） 紫菀 浓朴 川椒（炒去汗） 天门冬（去心） 京三棱 茯苓（各一钱半） 人参 桂枝（各二钱） 陈皮（八钱） 黄连（一两三钱） 巴豆霜（四分） 红花（少许）

青皮（七分） 上为末，汤泡蒸饼为丸，如桐子大。初服二丸、一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏为度，再从二丸加服。煎生姜汤送下，食前忌酒、湿、面、腥、辣、冷物。

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半夏（汤泡） 桂心 人参（去芦） 吴茱萸（汤泡） 桑白皮（炙） 葶苈 炙甘草（各二钱半） 上作一服，水二钟，生姜五片，红枣二枚，煎一钟，食前服。

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浓朴（制，半两） 黄连（去须，八钱） 吴茱萸（洗，三钱） 黄芩 白术（各二钱） 茵陈（酒制，炒） 缩砂仁 干姜（炮，各一钱半） 白茯苓（另为末） 人参 泽泻（各一钱） 川乌（炮，去皮脐） 川椒（各五钱） 巴豆霜（另研） 桂（各四分） 上除茯苓、巴豆霜另研为末旋入外，余药同为细末，炼蜜丸，桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏，再从二丸加服。淡甘草汤下，食远。周而复始，积减大半，勿服。

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浓朴（一钱） 黄芩（酒制） 黄连（酒制） 益智仁 当归尾 橘皮（去白） 附子（各三分） 半夏（五分）

吴茱萸 青皮 泽泻 茯苓 神曲（炒） 广术 昆布 熟地黄 人参 甘草 巴豆霜葛根（各二分） 红花（半分） 上为细末，蒸饼为丸，如桐子大，根据前服法。

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赤石脂（火 醋淬） 川椒（炒去汗） 干姜（炮，各二两） 桂心 附子（各半两，炮） 大乌头（炮，去皮脐，二钱半） 上为细末，炼蜜和丸，如梧子大，以朱砂为衣，每服五十丸，食远，米汤下。

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浓朴（姜制，七钱） 黄连（炒，五钱） 苦楝子（酒煮，三钱） 白茯苓（另末） 泽泻 菖蒲（各二钱） 玄胡索（一钱半） 附子（去脐皮） 全蝎 独活（各一钱） 川乌头（炮） 丁香（各五分） 巴豆霜（四分） 肉桂（二分） 上除巴豆霜、茯苓另为末旋入外，余药为细末，炼蜜丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服。淡盐汤下，食远。周而复始，积减大半，勿服。秋冬加浓朴半两，通前一两二钱。如积势坚大，先服前药不减，于一料中加存性牡蛎三钱，疝、带下勿加。如积满腹或半腹，先治其所起是何积，当先服本脏积药，诸病自愈，是治其本也，余积皆然。如服药人觉热，加黄连。如服药人气短，加浓朴。如服药人气闷乱，减桂。

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甘李根皮（焙） 干葛 川芎 当归 白芍药 黄芩 甘草（炙，各一钱半）

半夏（汤泡七次，二钱） 上作一服，水二钟，姜五片，煎至一钟，食前服。

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橘红（一斤，净） 甘草（四两） 盐（半两） 上用水二四碗，从早煮至夜，以烂为度，水干则添水。晒干为末，淡姜汤调下。有块者加姜黄半两，同前药煮。气滞加香附二两，同前药煮。气虚者加沉香半两，另入。噤口痢加莲肉二两，去心，另入。

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陈皮（去白） 当归（各一两） 甘遂（以面包，不令透水，煮百余沸，取出用冷水浸过，去面焙干） 上为细末，每服三钱，温汤调下，临卧服。

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即倒仓法方熬如稀饧，滴水不散，色如琥珀，其膏成矣。（此节火候最要小心，不然坏矣。）

大每肉十二斤，可炼膏一斤，瓷器盛之，用调煎剂，初少渐多，沸热自然溶化。

用和丸剂，则每三分搀白面一分，同煎为糊，或同炼蜜。寒天久收，若生霉，用重汤煮过，热天冷水窨之，可留三日。