卧寐

（附梦寐）

卧者．身着席．头就枕之谓也．寐者．神返舍．息归根之谓也．不得卧寐之证．杂病犹少．失血家往往有之．不得卧有二证．一是胃病．一是肺病．

胃病不得卧者．阴虚则邪并于阳．烦躁不卧．此与伤寒论阳明篇．微热喘冒．不得卧者．为胃有燥屎之义同．三一承气汤治之．若无燥结．但系烦热者．竹叶石膏汤．白虎汤治之．兼理血分．则宜用玉烛散．玉女煎．

又有胃中宿食．胀闷不得卧者．越鞠丸加山楂麦芽莱菔子．盖阳明主阖．和其胃气．使得还其主阖之令．斯能卧矣．

肺病不得卧者．肺为华盖．立则叶垂．卧则叶张．水饮冲肺．面目浮肿．咳逆倚息．卧则肺叶举而气益上．故咳而不得卧．葶苈大枣泻肺汤．攻去其水．则得卧矣．或二陈汤加干姜细辛五味子．温利水饮亦可．若是火逆之气．挟痰上冲者．则又宜水火兼泻．痰甚者．消化丸主之．火甚者．滚痰丸主之．平剂则宜二陈汤．加柴胡栝蒌黄芩旋复花杏仁姜汁竹沥．保和汤亦治之．若无痰饮．但是火气上冲者．其人昼日不咳．卧则咳逆．气不得息．乃肺痿叶焦．卧则肺叶翘举．气随上冲．咳呛不已．宜清燥救肺汤．加生地黄栝蒌根百合五味子以敛之．再加钟乳石以镇降之．且肺之津生于肾中．如肾水不能上济上焦．冲气逆上．咳不得卧者．当从肾治之．六味丸．加参麦散．再加牛膝．以引气下行．加磁石．以吸金气．使归于根．不寐之证有二．一是心病．一是肝病．

心病不寐者．心藏神．血虚火妄动．则神不安．烦而不寐．仲景黄连阿胶汤主之．阴虚痰扰．神不安者．猪苓汤治之．一清火．一利水．盖以心神不安．非痰即火．余每用朱砂安神丸．加茯苓琥珀．或用天王补心丹．肝病不寐者．肝藏魂．人寤则魂游于目．寐则魂返于肝．若阳浮于外．魂不入肝．则不寐．其证并不烦躁．清睡而不得寐．宜敛其阳魂．使入于肝．二加龙骨汤．加五味子枣仁阿胶治之．又或肝经有痰．扰其魂而不得寐者．温胆汤．加枣仁治之．肝经有火．多梦难寐者．酸枣仁汤治之．或滑氏补肝散．去独活．加巴戟．四物汤．加法夏枣仁冬虫夏草龙骨夜合皮．亦佳．

又按魂虽藏于肝．于昼游于目．目在面部．乃肺胃之所司．肺胃之气．扰而不静．亦能格魂于外．使不得返也．宜生地黄百合麦冬知母枳壳五味子白芍甘草枣仁天花粉茯苓治之．人参清肺汤．亦治之．又有虚悸恐怖不寐之证．仁熟散治之．思虑终夜不寐者．归脾汤加五味治之．须参看怔忡烦悸门．

又有昏沉多睡之证．在杂病为邪入阴分．在失血虚痨．乃血脱之后．元气不支．是以昏睡．如汗出气喘．危急之候也．参附汤救之．寤属阳．故不寤为阳虚．人参养荣汤．亦治之．若身体沉重．倦怠嗜卧者．乃脾经有湿．平胃散．加猪苓泽泻治之．六君子汤．加防己薏苡仁．补中益气汤亦治之．此论多睡．多是阳虚．然亦有胆经火甚．而多昏睡者．龙胆泻肝汤治之．

梦乃魂魄役物．恍有所见之故也．魂为病．则梦女子花草神仙欢喜之事．酸枣仁汤治之．魄为病．则梦惊怪鬼物争斗之事．人参清肺汤加琥珀治之．梦中所见．即是魂魄．魂善魄恶．故魂梦多善．魄梦多恶．然魂魄之所主者．神也．故安神为治梦要诀．益气安神汤治之．又有痨虫生梦．照痨虫法治之．又有梦而遗精．详遗精门．再按．睡而恶明喜暗者．火邪也．侧卧不得转身者．少阳之枢机不利也．侧卧一边者．详咳嗽门．