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 《吴鞠通医案》 > 卷四

失音

朱 乙丑二月初二日 右脉洪数有力,金实无声,麻杏石甘汤证也。奈已为前医发汗,麻黄未便再用,议清音汤加石、杏。

桔梗(六钱) 生甘草(二钱) 半夏(六钱) 苇根(五钱) 石膏(六钱) 杏仁粉(五钱)

水五杯,煮成两杯,渣再煮一杯,分三次服。

初三日 肺脏本热,为外感所搏,实而无声,究系麻杏石甘法为速。

生石膏(一两) 麻黄(五钱,去节) 炙甘草(三钱) 杏泥(六钱) 半夏(五钱)

初四日 右脉洪数,已减其半,音亦渐开,仍用麻杏石甘加半夏一帖。

麻黄(三钱,去节) 炙甘草(三钱)杏仁霜(七钱) 生石膏(一两,研末) 半夏(七钱)

甘澜水八碗,煮三碗,分三次服,以后病减者减其治。

沈 二十岁 正月二十九日 六脉弦细若丝,阳微极矣。咳嗽便溏,纳食不旺,由上焦损及中焦,所以致损之由,初因遗精,继因秋伤于湿,冬必咳嗽。外邪未清,骤然用补,使邪无出路,致咳嗽不已。古谓病有三虚一实者,先治其实,后治其虚。现下喉哑治实,先与提肺气,治虚与诸虚不足之小建中汤。

桔梗(四钱) 杏泥(二钱) 云苓(五钱) 生甘草(二钱) 生苡仁(五钱) 姜半夏(四钱)

煎两杯,分二次服。

二月初六日 六脉弦细之极,阴阳俱损,急需用补,以外感未净,喉音未清,暂与理肺二帖,后再诊。

桔梗(二钱) 甜杏仁(四钱) 姜半夏(三钱) 生草(二钱) 茯苓(四钱) 冰糖(四钱)鲜芦根(四钱)

煮三小杯,分三次服。

朱 四十五岁 酒客失音,与麻杏石甘汤。

麻黄(五钱) 生石膏(四两) 炙甘草(三钱) 杏仁(四钱)

服一帖无汗,音不出,二帖微汗,音出不甚响,仍用前法。

麻黄(三钱,蜜炙) 生石膏(三两) 炙甘草(三钱) 杏仁(四钱)

服五帖音大出,但脉滑耳,与清音汤。

桔梗(六钱) 炙甘草(二钱) 姜半夏(六钱)

服五帖音清,脉滑痰饮不尽,与外台茯苓饮法,减辛药。

茯苓(八钱) 半夏(五钱) 麦冬(五钱,连心) 沙参(三钱) 小枳实(钱半) 广皮(二钱) 甘草(钱半)

七帖而安。

软儿 十五岁 歌唱劳伤,肺火喉哑。

洋参(一两,切薄片) 鲍鱼(四两,切薄片)

早晚各取鲍鱼片二钱,洋参五分,煎汤顿服,歌时取洋参、鲍鱼各一片,贴牙后腮间,咽其津液,以后不复哑矣。

又 十六岁 因饮酒过度,贪食水果,寒热相搏,湿热内壅。

桔梗 甘草 茯苓 苏梗 半夏 神曲 芦根

数帖而安。

 

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