论痈疽成漏脉例第五十四

经云∶陷脉为漏，留连肉腠。盖脉得寒则下陷，凝滞肌肉，故曰留连肉腠。是为冷漏，须用陷脉散、桂附丸温补之。

〖愚按〗疮疡为漏，皆因元气不足，营气不从，逆于肉里，或寒气相搏，稽留血脉，腐溃既久，阳气虚寒，外邪乘虚下陷，即成是患。若治其初患，当内用参、 、归、术温补脾胃，外用桑枝、葱、熨接阳气，使自消散。若久而不能成脓，亦用前二法补助以速之。若脓既成而不溃，用艾于当头灸数炷以出之，却服十全大补汤。患者又当慎起居，节饮食，庶几收敛。若用冷针开刺，久而内出青脓，外色黑黯，或误用生肌散速其收敛，反助其邪，必成败症。

陷脉散 治漏疮，治远年瘿瘤，惊惕卧寝不安，肢体掣痛。

干姜（炮） 琥珀（另研） 附子（炮去皮脐） 大黄（煨各一两） 丹参（三两） 石硫黄（另研） 白石英（另研） 钟乳粉（另研） 乌贼鱼骨（各研半两）

上为末，用猪脂和敷死肉不消者，加朴硝二两。

神效桂附丸 治阳气虚冷漏诸疮。

桂心 附子（炮米醋浸碎三五次去脐火干） 浓朴（姜制） 粉草（炙） 白术（炒各一两）木香（一钱） 乳香（另研二钱）

上为末，炼蜜丸桐子大，每服二三十丸，空心米汤下。

神效栝蒌散 治乳痈瘰 ，与立效散间服。

黄栝蒌（子多者一个杵） 当归尾（五钱） 甘草节（半两） 没药（一钱另研）

上用酒三碗煎一碗，分三次服，未成即消，已成即溃。

〖愚按〗前方乃总治疮疡之良剂。若治乳痈，当审其因。盖乳房属阳明胃经，乳头属厥阴肝经。若怒动肝火，阳明血热，宜 肝清热。 痛寒热，宜发表散邪。肿 痛甚，宜清肝消毒，并隔蒜灸。不作脓或脓不溃，托里为主。不收敛或脓清稀，补脾胃为主。脓出反痛或发热作痛，补气血为主。肿 作痛，或晡热内热，补血为主。饮食少思，或作呕吐，补胃为主。饮食难化，或作泄泻，补脾为主。劳碌肿痛，补气血为主。怒气肿痛，养肝血为主。若为儿口所吹，而发肿 痛，须吮通探散，否则成痈矣，亦治以前法。若妇人经一二载溃者、名曰乳岩，不治（详见《校注妇人良方》、《外科枢要》）。

立效散 治痈疽瘰 。

皂角刺（半斤细锉炒赤） 粉草（二两） 乳香（另研） 没药（另研各一两） 栝蒌（五个连皮细研）

上为末，每服一两，好酒煎服。

〖愚按〗前方治痈疽瘰 、解毒止痛通用之良剂也。若瘰 寒热 痛肿赤，乃肝经气病，当清肝火以养肝血。若寒热既止而核不消，乃肝经之血亦病也，当养肝血以清肝火。若初如豆粒着于筋肉，色不变，内热口干，精神倦怠，久不消溃，乃肝脾亏损，当健脾土，培肝木。《外台秘要》云∶肝肾虚热，则生 矣。《病机》云∶瘰 不系膏粱丹毒，因虚劳气郁所致，补形气，调经脉，其疮自消。若误下之，必先犯病禁经禁矣（详见《校注妇人良方》、《外科枢要》）。

生肌散 治疮口气滞郁热，肌肉不生，而不收敛者。

木香 槟榔 黄连（各等分）

上为末，敷患处。

〖愚按〗前症若余毒滞于疮口，而不生肌收敛者，宜用乌金膏以腐化之；若寒邪蕴于疮口，而不生肌收敛者，宜用豆豉饼以温散之；若因气虚血弱不能运于疮口，而不生肌收敛者，宜用补中益气汤以培养之。

独圣散 凡疮疡皆因气滞血凝，宜服香剂。盖香能行气通血也。如疮初作，便以此药入茶饮之。

香附子（姜汁淹一宿焙干研碎）

上无时以白汤调服二钱，溃后以局方小乌沉汤加甘草少许，仍服，尤妙。

〖愚按〗前方气味辛散，宜施于形体充实，气郁血凝者。若血虚气弱，阴虚发热者，又当随症制宜，不可以例施也。

梅花饮子 初服防毒内攻。

忍冬藤（四两） 栝蒌根 甘葛根 川芎 乌梅 绵黄 （炒） 甘草 苏木（各一两）

上作四剂，水酒煎服。

〖愚按〗前方乃解消热毒之剂，若邪气盛而真气虚者，又当补托其内。

替针丸 治脓成不溃出者。

白丁香 砂（另研） 真没药（另研） 乳香 糯米（四十粒，先用矿灰拳大一块，置瓷碗内，量入井水，待热气将息，以米排入灰中，良久，候米如水晶状，取出用之，用之如米未就，再用灰制。

上另为末，各一匙入糯米和匀收贮，用时饭丸麦粒大，每用一粒，水湿粘疮头，其脓自出。

〖愚按〗疮伤之症，若气血壮实，脓成不溃者，宜用此方以泄其毒，则肌肉易生，疮口易敛。若气血亏损，须用甘温之剂以培根本，否则不惟脓不溃出，且难收敛。若附骨疽及紧要之地，当及时针砭为善。

绿云散 治五毒发疮于背脑或手足。

凤尾草（形如凤尾叶背有金星炙干一两） 粉甘草（一钱）

上用酒一碗煎三五沸，入冷酒一碗饮之，以醉为度，立效。

〖愚按〗前方治金石发疽，果有神效。设当 通发散，宜分表里。若饮排脓生肌，必须补托。

宣毒散 消疮毒，收赤晕。

露蜂房（三两炒焦） 小米（一合） 赤小豆 南星 草乌（各一两） 白矾（五钱）

上为末，用淡醋调敷四畔，干则频用醋润之。

〖愚按〗前方解毒行经，济毒散血，治外之法也。

托里散 未成则易消，已成则易溃，既溃则生肌。

黄栝蒌（一个） 忍冬草 乳香（各一两） 苏木（五钱） 没药（三钱） 甘草（二钱）

上每服用酒三碗煎二碗，空心日午临睡分三服。 为细末，酒糊丸弹子大，朱砂为衣，细嚼当归酒下。治打扑伤损尤妙。

〖愚按〗前方若无汗下二症，宜调和荣卫者，殊有良验。若血气虚弱，不能腐溃生肌者，还当补托其内。

清凉膏 治一切疮疡，脓去后用之。

当归（二两） 白芷 白芨 木鳖子（去壳） 黄柏 白蔹（去皮） 乳香 白胶（各五钱）黄丹（五两净） 麻油（十二两）

上入油煎黑去 ，入黄丹，以槐、柳枝不住顺搅，再煎成膏，下乳香等药。

碧油膏 止痛排脓，灸后用此。

桃枝 柳枝 桑枝 槐枝 乳香（另研） 血竭（各五钱研） 黄丹（净四两）

上用麻油十两，煎焦去 ，入丹再煎成膏，入乳香、血竭。

〖愚按〗前二方药味平易，可用之。

神效酒煎散 治一切疮疡，其效如神。

人参 没药（另研） 当归尾（各一两） 甘草 栝蒌（一个半生半炒）

上以酒三碗煎二碗，作四服。 焙干，加当归末一两，酒糊丸桐子大，每服五十丸，用浸药酒下，善消毒活血。

〖愚按〗前症若脓既去而不生肌者，当审其因而补之。治痈疽未成，用吴茱萸炒为末，鸡子清调搽，神效。

〖愚按〗前症若气滞壅肿，用此方 通隧道以散之。若气虚壅肿，当托里补接以消之。