郭某，女，36岁，脐左疼痛半年矣，经某医院结肠镜检查诊断为结肠炎，杂治不愈。望其面色青黄，睑下晦暗，舌苔白腻。询知痛则欲便，便后痛止，无脓血，有完谷。
恶心欲吐，胃纳呆钝。诊其脉，沉弦有力。触其腹，脐左拒压。
脉症分析，证属饮邪为患，治宜燥湿化饮，缓急止痛，温药和之。拟苓桂术甘汤加味：
茯苓15g 桂枝10g 苍术15g 炙草6g 半夏10g 白芍15g 焦楂15g 三剂
二诊：痛泻仅止七日，前症复作。痛时腹有头足，肠中辘辘，时则欲便，便后头足失，疼痛止。历数时，腹痛肠鸣又作，头足复起。此留饮不去，病终难除。考《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》云：“病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。”分析条文，所谓“留饮欲去故也”，实留饮未去也。留饮者，乃害群之驹，乱世之寇，须攻之逐之，非温药和之所能胜任。加之为患日久，定有坚巢固穴，必须短兵相接，强攻猛逐。甘遂峻猛辛窜，用其冲锋击锐，足以胜任，于已成巢穴者，仅可挫其锋而不能荡其巢，若与甘草同用，则峻猛之品，复增顽强之性，相反相激以成，遂拟仲圣甘遂半夏汤原方进之。
甘遂粉1.5g （冲）半夏10g 白芍15g 甘草6g 白蜜一匙一剂
药后片刻，腹痛益剧，上下攻窜，若撕肠裂胃。后暴泻水样便数次，疼痛遂止。留饮已去，复拟苓桂术甘汤，崇土填臼。并嘱禁生冷，少肥甘，饮食调理，以防饮邪复聚。
| Copyright @ 2002-2010 濠电姷鏁告慨鐑藉极閸涘﹥鍙忛柣鎴ｆ閺嬩線鏌熼梻瀵割槮缁炬儳顭烽弻锝夊箛椤掍焦鍎撻梺鎼炲妼閸婂潡寮诲☉銏╂晝闁挎繂妫涢ˇ銉х磽娴ｅ搫孝缂傚秴锕璇差吋婢跺﹣绱堕梺鍛婃处閸撴瑥鈻嶉敐澶嬧拺缂佸鍎婚～锕傛煕閺冣偓閸ㄥ灝顕ｆ繝姘ч柛姘ュ€曞﹢閬嶅焵椤掑﹦绉甸柛瀣嚇閹敻骞掑Δ浣叉嫼缂傚倷鐒﹂敋缂佹甯￠弻銊╁即閵娿倝鍋楅悗娈垮枛椤兘寮幇鏉垮窛闁稿本绋掗ˉ鍫ユ煕閳规儳浜炬俊鐐€栫敮鎺斺偓姘煎弮瀹曟垹鈧綆鍠氶崣鎾绘煕閵夛絽濡块柍钘夘樀閺岋綁骞樼€靛摜鐤勯梺鍝勭焿缁绘繂鐣峰鈧弫鎰板川椤掆偓椤ユ岸姊婚崒娆戠獢婵炰匠鍏犳椽濡堕崶锝呬壕婵﹩鍋勫畵鍡涙煟濞戝崬鏋涙い顐ｇ矒閸┾偓妞ゆ帒瀚ㄩ埀顑跨閳藉螣濠婂嫭顥堥柛鈹惧亾濡炪倖甯婇懗鍫曘€呴弻銉︾厱闁圭偓銇涢崑鎾绘煕鐎ｎ偅灏甸柟鍙夋尦瀹曠喖顢楅崒銈喰氬┑鐘垫暩閸嬫盯鎯囨导鏉戝瀭闁芥ê顦遍弳锕傛煙鏉堝墽鐣辩紒鐘崇⊕閵囧嫰寮崹顔规寖闂佹寧绋掔换鍫濐潖閾忓湱鐭欓柟绋垮閹烽亶姊洪懡銈呮殌闁搞儰绀佸ú顓㈠极閸屾稒鍙忛柟閭︿簽閻╁酣姊绘担鐟邦嚋婵☆偂绀佽灋闁告洦鍨奸弫浣圭節婵犲倻澧涢柣鎾寸懅缁辨帒鈽夊鍡楀壈婵炲瓨绮庢晶妤呭箞閵婏妇绡€闁告劏鏂傛禒銏ゆ倵鐟欏嫭澶勯柛瀣工閻ｇ兘鎮㈢喊杈ㄦ櫍闂佺粯枪娴滎剛绮堥崘顔解拻闁稿本鐟чˇ锕傛煙閼恒儳鐭嬮柟渚垮姂閹晫绮欑捄顭戝敹闂備浇顕栭崹濂告倶濞戙垺鏅插璺猴功閻も偓闂備礁鎼ˇ鍐测枖閺囥垺鍎撻柛鏇ㄥ灡閳锋垿鏌涢幘鏉戠祷濞存粎鍋ら弻娑㈡偐閸愭彃顫岄梺瀹狀嚙缁夎鎱ㄩ埀顒勬煏閸繃顥戦柟閿嬫そ閺岋綁鎮╅崗鍛板焻闂佸憡鏌ㄩ懟顖炲煝瀹ュ绠涢柣妤€鐗忛崢鐢告⒑閸涘﹤鐏熼柛濠冪墱閳ь剚鐔幏锟�. xxmy.com 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌ｉ幋锝呅撻柛銈呭閺屾盯骞橀懠顒夋М闂佹悶鍔嶇换鍐Φ閸曨垰鍐€妞ゆ劦婢€閺夘參姊洪柅鐐茶嫰婢ь噣鏌涢悢鍛婄稇闁伙絿鍏樻俊姝岊槷闁稿鎸搁埥澶娾枍椤撗傜凹缂佸倸绉靛ḿ蹇涘Ω瑜忛惁鍫ユ⒑濮瑰洤鐏叉繛浣冲啰鎽ラ梻鍌欒兌鏋柨鏇樺€濋、姘额敇閻樻剚娼熼梺鍦亾閸撴艾岣块埡鍛厾闁告縿鍎查弳鈺呮煕濡搫鑸规い顏勫暣婵″爼宕卞Δ鈧～搴㈢節濞堝灝鏋熼柟绋垮暱閻ｅ嘲鈹戦崱鈺傚兊闁哄鐗冮弲婵嬫晬濠婂牊鈷戠紓浣癸公娓氭盯鏌涢悩宕囧⒌鐎规洘绻堥弫鍐磼濞戞艾骞愰梺璇茬箳閸嬬喖寮查銏℃瘎濠碉紕鍋戞导鍥磼濠婂懐宕查梻浣告惈閺堫剟鎯勯鐐靛祦婵☆垰鍚嬪畷澶愭煟閹寸偍缂氶柍褜鍓濋褔鈥旈崘顔嘉ч柛鈩冡缚閳规稓绱撻崒姘毙＄紒鑸靛哺閻涱噣宕橀埡鍐炬祫闁诲函缍嗘禍婊呯玻濞戞瑧绡€闁汇垽娼у瓭闂佸摜鍣ラ崹鍫曘€侀弮鍫熷亜闁稿繐鐨烽幏缁樼箾鏉堝墽绉┑顔哄€楀☉鐢稿醇閺囩喓鍘遍梺鎸庣箓缁绘帡鎮鹃崹顐闁绘劘灏欑粻濠氭煛娴ｈ宕岄柡浣规崌閺佹捇鏁撻敓锟� 婵犵數濮烽弫鍛婃叏閻戣棄鏋侀柛娑橈攻閸欏繘鏌ｉ幋锝嗩棄闁哄绶氶弻娑樷槈濮楀牊鏁鹃梺鍛婄懃缁绘垿濡甸崟顖氱闁告鍋熸禒鑲╃磼閻愵剙鍔ゆい顓犲厴瀵鎮㈤悡搴ｎ槶閻熸粌绻掑褔鍩€椤掑倻纾藉ù锝囩摂閸ゆ瑦淇婇锝囩疄鐎殿喖顭峰鎾閻樿鏁规繝鐢靛█濞佳兠洪妶澹﹀洭鍩￠崨顔规嫼闂佺鍋愰崑娑㈠焵椤掍胶澧崡閬嶆煕椤愶絿濡囬柡鈧禒瀣厽婵☆垵娅ｆ禒娑㈡煛閸″繑娅呴柍瑙勫灴椤㈡瑧鎷犻幓鎺斻偖闁诲氦顫夊ú婵嬶綖婢跺瞼绱﹀ù鐘差儏缁€鍫ユ煕濞嗗浚妲规繛鍛崌濮婄粯鎷呴崨濠呯婵犫拃鍕垫當妞ゎ厼鐏濊灒闁兼祴鏅欑粭澶婎渻閵堝棛澧遍柛瀣仱閹繝濡烽埡鍌滃幗闂佸搫娲ㄩ崑娑㈠焵椤掆偓濠€閬嶅焵椤掍胶鍟查柟鍑ゆ嫹10017704闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾剧懓顪冪€ｎ亝鎹ｉ柣顓炴閵嗘帒顫濋敐鍛婵°倗濮烽崑娑⑺囬悽绋挎瀬闁瑰墽绮崑鎰版煕閹邦垰绱﹂柣銏狀煼濮婂宕掑▎鎴ｇ獥闂佸憡鎸婚悷褏鍒掗弮鍌楀亾闂堟稒鎲稿☉鎾崇У閵囧嫰寮介顫勃闂佺粯鎸堕崕鐢稿蓟閿濆鍗抽柣鎰ゴ閸嬫捇宕烽娑樹壕婵ḿ鍋撶€氾拷 |