诸疮论治

经云∶诸痛痒疮，皆属于心。疮者痈疽之总名，凡红肿 热称痈，痈发六腑，为阳；白陷硬痛称疽，疽生五脏，为阴。痈发速而疽起迟，疽根深而痈毒浅。总因气血凝结，经络阻滞而成。疖则痈毒之小焉者也。

古云∶阴滞于阳则发痈，阳滞于阴则发疽。脉浮洪滑数为阳，沉小涩迟为阴。亦有似阳不甚 赤，似阴不甚木硬，漫肿微痛，此为半阴半阳症。凡寒热肿痛，如风邪内作，无头无根；时毒漫肿，无头有根；气血交搏，有头有根。血与气壅则成肿，血为毒胜则成脓；毒为寒凝则平陷，络为痰滞则结核。肿高而软者，发于血脉；陷下而坚者，发于筋骨；平漫色黯者，发于骨髓。宜分气血虚实，毒势浅深轻重为治。疮根大而牢者深，盘小而浮者浅；初起恶寒壮热，拘急烦躁者重。起居如常，饮食知味者轻；头如粟米，发如莲蓬者重；一头 赤，肿高知痛者轻。

凡肿疡主治，初起热甚 痛，宜清凉消散。真人活命饮，或金银花酒。若见表症，寒热往来，宜疏邪，荆防败毒散。无表里症， 肿有头，宜和解兼消，清热消风散去 、术。里实便秘，宜疏通，内疏黄连汤。

若表里不实，内热口渴，宜生津，竹叶石膏汤。患成未消，宜化毒从小便出，内消散。若毒瓦斯内攻，呕恶烦躁口干，宜护膜解毒，护心散、琥珀蜡矾丸。以指按患顶，陷而不高起，而不热者，脓未成也，作脓而痛，托里消毒散。按之半软半硬者，脓未熟也，透脓散。按之随指而起，顶已软而热甚者，脓已熟也，针以泄之。

无脓仍宜消散，醒消丸。有脓勿令久留，代刀散。敷肿疡热毒，用如意金黄散，贴用五龙膏。其散漫未作脓者，敷用真君妙贴散，或妙贴散，留顶以泄毒。溃疡主治，脓将成而根盘散漫者，气虚不能束血紧附也。内服托里养营汤，外敷铁桶膏。红活而润者，气血化毒外出也，外红里黑者，毒滞于内也，托里消毒散。紫黯不明者，气血未充不能化毒成脓也，托里散，或托里黄 汤。疮口久不敛者，气血两虚也，参 托里散，八珍汤。

口不敛，肌不生者，脾气虚也，四君子汤加白芍、木香。溃后反痛者，亦虚也，内补黄 汤，外敷乳香定痛散。

如气虚作痛，四君子汤加归 。血虚作痛，四物汤加参 。肾水虚作痛，六味地黄汤。已溃脉虚数 痛，营分热也，宜滋阴。四物汤，生熟地黄并用，加地骨皮、银花。已溃作渴便秘者，胃火炽也，宜滋液。竹叶石膏汤。溃后腐肉不化者，阳虚气陷也，宜温托。四君子汤加黄 、肉桂。凡毒发阴分，平漫木硬，不甚肿痛者，乃由痰气阴寒，非阳和通腠，不能解其冰凝；营血枯衰，非温畅滋阴，何由浓其脓汁。如阳和汤，以麻黄开腠，以白芥子理痰，以熟地、鹿胶和阴阳。以姜、桂解寒凝。盖毒以寒凝，温散则毒自化；脓由气血，温托而脓乃成。如人参养营汤、十全大补汤。若清凉之剂，止可施于红肿痈疖而已。

其有呕逆者，不可泥于毒瓦斯内攻，概用败毒等散。有寒凉药，伤胃致呕者，宜托里温中汤。倘误用攻毒，则内陷者不能外溃矣。其半阴半阳，似肿非肿，欲溃不溃，因元气失于补托，宜冲和汤，补而兼散可也。其脓熟不溃，以替针丸涂疮头，脓自出。若脓未流利，用针于纹中引之，以线药纫之。脓出仍肿痛，或为筋膜间隔，亦用针引，纫以线药。倘刀针割伤，疮口不合，用猪蹄汤洗敷，贴神异膏，服内托黄 丸，则疮口敛。溃后血自出，四物汤加山栀、丹皮。溃后真阴亏，虚火炎，发热作渴，急用加减八味丸，或五味子汤。溃后发热，烦躁不寐，血虚也，圣愈汤。自汗不止，气虚也，四君子汤加黄 、五味。发热烦扰，筋惕肉 ，气血虚也，八珍汤。大渴面赤，脉浮洪，阴虚发热也，当归补血汤。烦扰面赤，脉沉微，阴盛发躁也，四君姜附汤。其溃后便泻，有因胃伤寒凉不化者，六君子汤加神曲、干姜。有因脾气虚弱失运者，六君子汤送二神丸。有因脾胃两虚，食少无味，呕泻者，八仙糕。有因气虚下陷者，补中益气汤送二神丸。有因脾肾虚寒者，参附汤送二神丸。凡一切溃烂诸疮，宜贴贝叶膏，掺腐尽生肌散。溃烂红肿热痛，掺生肌定痛散，或轻乳生肌散。盖腐去则新生，然必毒瓦斯已尽，方用生肌药。若太早，则患更腐溃。如果毒尽而脾气壮，则肌肉自生，以脾主肌肉也。

如欲腐脱肌生，宜贴绛珠膏。生肌通用，宜搽玉红膏，外以太乙膏盖之。梅疮、杖疮、 疮、下疳等症，去腐生新，宜贴莹珠膏。新肉已满，不能生皮，宜月白珍珠散掺之。

附方

〔消散〕真人活命饮 见五卷鹤膝风。

〔清消〕金银花酒 金银花（五两） 甘草（一两） 煎好入酒，分三服。

〔疏散〕荆防败毒散 见一卷疫。

〔和解〕清热消风散 柴 翘 陈 角刺 苍术 红花（各一钱） 芎 草 防 归 芍 芩 花粉 银花（各五分）

〔表里〕内疏黄连汤 栀 荷 翘 芩 桔 归 芍 连 木香 槟榔（各一钱） 大黄（二钱） 甘草（五分）

加蜜一匕，水煎。

〔生津〕竹叶石膏汤 见一卷伤风。

〔化毒〕内消散 二母 乳 没 银 夏 花粉 白芨 甲片 角刺（各一钱） 水酒煎。

〔解毒〕护心散 绿豆粉（一两） 乳香（三钱） 辰砂 甘草（各一钱） 研细。每服二钱，开水调，日二次。

〔护膜〕蜡矾丸 黄蜡（一两） 白矾（一两二钱） 熔化，入雄黄（钱二分） 琥珀（研一两） 白矾（一钱）

搅匀，作丸如桐子大，朱砂一钱为衣，每服二三十丸。

〔消托〕托里消毒散 见本卷乳。

〔溃毒〕透脓散 生 （四钱） 甲片（一钱） 芎（三钱） 归（二钱） 角刺（钱半） 水煎。

〔消散〕醒消丸 乳 没（各一两） 麝香（一钱半） 雄精（五钱） 共研和，黄米饭一两捣丸。酒下三钱，醉盖取汗。

〔溃脓〕代刀散 角刺 黄 （各一两） 草 乳（各五钱） 每酒下三钱。

〔敷毒〕如意金黄散 大黄 朴 芷 星 陈 柏 草 姜 黄 花粉 苍术 或蜜、葱汁及酒调敷。

〔贴毒〕五龙膏 五龙草（即乌蔹） 银花 草 车前草 陈小粉 等分，上四味用鲜者，捣烂，加飞盐三分，贴。

〔敷毒〕真君妙贴散 荞面（五斤） 硫黄（十斤研） 白面（五斤） 用清水拌，捍成薄片，晒干，用时再研，水调贴。

〔气血〕托里养营汤 参 术 归 芍 芎（各一钱） 熟地（二钱） 五味 麦冬 甘草（各五分）

姜（三片） 枣（一枚） 煎。

〔根散〕铁桶膏 铜绿（五钱） 明矾（四钱） 胆矾（三钱） 五倍子（炒一两） 白芨（五钱） 轻粉郁金（各二钱） 麝香（三厘） 研细，以米醋于杓内漫火熬，调药末一钱，涂疮根上。

〔毒滞〕托里消毒散 参 术 归 芍 苓 芎（各一钱） 银花 白芷（各七分） 翘 草（各五分）

〔毒滞〕托里散 栝蒌（一个） 归 芍 草（各一两五分） 熟地 皂角刺 花粉 银花（各一两）

每用五两，以酒五杯，入瓷器内，浓纸封，隔水煨香，服。

〔补气〕托里黄 汤 参 归 冬 味 远志

〔气血〕参 托里散 见本卷乳症。

〔气血〕八珍汤 见一卷中风。

〔补气〕四君子汤 参 苓 术 草

〔溃痛〕内补黄 汤 麦冬（各一两） 参 地 苓 草（各七分） 归 芍 芎 桂 远志（各五分）

姜枣

〔搽敷〕乳香定痛散 乳 没（各二钱） 寒水石（ ） 滑石（各四两） 片脑（一分） 为末，搽患上。

〔和血〕四物汤 地 芍 归 芎

〔补阴〕六味丸 见一卷中风。

〔阴疽〕阳和汤 熟地（一两） 白芥子（二钱） 鹿角胶（三钱） 桂心 炮姜 麻黄（各五分） 甘草（一钱）

又一方∶麻 桂 姜 三味为丸。

〔温托〕人参养营汤 见二卷劳瘵。

〔温补〕十全大补汤 见一卷中风。

〔毒陷〕托里温中汤 附子 炮姜（一钱） 益智 丁香 沉香 木香 茴香 羌 陈 草（各一钱）

加姜、枣。

〔半阴半阳〕冲和汤 参 陈（各二钱） 术 归 芷（各钱半） 苓 芎 乳 没 角刺 银花甘草节（各一钱） 水酒各半煎。

〔下溃〕替针丸 乳香 白丁香 巴豆 青碱（各五分） 水调，点疮上，以碱水润之，勿令其干。

〔洗药〕猪蹄汤 苓 芷 归 芍 独 草 蜂房（各五钱） 猪蹄（一只，煮汁去蹄去油） 取清汤，入药一两煎，去渣温洗。

〔不敛〕神异膏 杏 元参（各一两） 麻油二斤煎至黑。入蛇蜕（五钱） 蜂房（一两） 男发（一团）

再煎至黑，去渣，下黄丹十二两，慢火煎收，临用摊贴。

〔内托〕内托黄 丸 即托里黄 汤。

〔口渴〕加减八味丸 见六卷喉症。

〔生津〕五味子汤 参 麦 味 陈 草

〔血虚〕圣愈汤 见二卷劳瘵。

〔阴虚〕当归补血汤 见本卷崩漏。

〔气虚〕六君子汤 见一卷中风。

〔肾泻〕二神丸 见三卷饮食。

〔脾虚〕八仙糕 山药 人参（各六两） 粳米 糯米（各七升） 白蜜（一斤） 白糖（二两半）

莲肉 芡实 茯苓（各六两） 研细和匀。蒸糕火烘，白汤服。

〔补中〕补中益气汤 见一卷中风。

〔虚寒〕参附汤 参 术（各三钱） 姜 附 陈 草 归（各二钱） 升 柴（各五分）

〔腐烂〕贝叶膏 麻油（一斤） 血余（一团） 文火熬化，去渣，入白蜡一两，熔化候温，以棉纸翦块三张，于油蜡内蘸之。贴瓷器帮上，用时揭贴患处。

〔敛口〕生肌散 木香 轻粉（各二钱） 黄丹 枯矾（各五钱） 为末，以猪胆汁拌匀，晒干再研细，掺患处。

〔生新〕腐尽生肌散 儿茶 乳 没（各三钱） 冰片（一钱） 麝香（二分） 血竭 三七（各三钱）

为末掺之，或以猪脂油（半斤） 黄蜡（一两） 熔化，加前七味调膏贴。

〔掺药〕生肌定痛散 生石膏（一两，研以甘草汤飞五七次） 辰砂（三钱） 冰片（二分） 硼砂（五钱）

共研，掺患处。

〔定痛〕轻乳生肌散 石膏（ ，一两） 血竭（五钱） 乳香 轻粉（各四钱） 冰片（一钱） 有水加龙骨、白芷各一钱。不收口加炙鸡内金一钱，研末掺之。

〔生肌〕绛珠膏 乳 没 白蜡 血竭 儿茶 珍珠（各三钱） 冰片（一钱） 麝香（五分） 轻粉 朱砂（各二钱）

血余（五钱） 黄丹（二两） 鸡子黄（十个） 大麻子肉（八十一粒） 麻油（十两） 熬膏摊贴。

〔生肌〕玉红膏 白芷（五钱） 甘草（一两二钱） 归身（二两） 血竭 轻粉（各四钱） 白占（二两）

紫草（二钱） 麻油（一斤） 先将上三味及紫草熬枯，细绢滤清，再入血竭，次白占，次轻粉熬。

〔膏贴〕太乙膏 见六卷胃脘痛。

〔诸毒〕加味太乙膏 地 芍 归 芷 元参 肉桂 大黄 木鳖子（各二两） 槐枝 柳枝（各十尺）

以麻油五斤将药浸油内，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，入大锅内慢火熬至药枯浮起为度。住火片时，用布袋滤净药渣，将油秤准，用细绢袋将油又滤入锅，熬血余一两，至血余浮起，以柳枝挑看似膏。熔化净油一斤，入飞过黄丹六两五钱，再熬再搅，俟锅内先发青烟，后起白烟，膏成住火，滴水中软硬得中，下阿胶切片三钱，化尽。次下乳、没各四钱，轻粉四钱，搅匀，倾入水中，铜勺内化摊贴。

此膏治发背痈疽，一切恶疮，湿痰流注，筋骨痛，汤火刀伤，及遗精白带，俱贴脐下。脏毒肠痈，亦可丸服。诸疮疖血风癞痒，诸药不止，并皆效验。

〔膏贴〕万应膏 川乌 草乌 生地 白蔹 白芨 象皮 官桂 归 芍 羌 独 芷 草 苦参土木鳖 穿山甲 乌药 元参 大黄（各五钱） 上十九味，用香油五斤浸。春五日、夏三日、秋七日、冬十日，候日数足，入大锅内慢火熬至药枯浮起为度。住火片时，布袋滤去渣，将油秤准，每油一斤兑淀粉半斤，以桃柳枝搅，以黑如漆，明如镜，滴水成珠为好，薄纸摊贴。

此膏治一切痈疽、发背、对口诸疮，痰核、流注等毒，贴之其效如神。

〔发汗散毒一切皆治〕万灵丹 茅术（八两） 荆 防 麻 羌 辛 芎 归 草 川乌 草乌（汤泡去皮）

石斛 全蝎 天麻 首乌（各一两） 雄黄（六钱） 上十六味研细，炼蜜为丸，重三钱，朱砂为衣，瓷瓶收贮。

此丹治痈疽、疔毒、对口、发颐，风寒湿痹，及一切流注、附骨疽、鹤膝风、破伤风及瘫痪等症。用葱白九个煎汤，调服一丸。盖被出汗为效。