《类证活人书》 > 卷第十四

卷第十四

栀子浓朴汤(四十八) 治伤寒下后.心烦.腹满.卧起不安者.(属太阳)

栀子(大者七枚擘碎) 浓朴(去皮姜汁炙二两) 枳实(二枚取去穣.麸炒秤一分)

上锉如麻豆大.分作二服.以水二盏半.煎至八分.去滓温服.得吐.止后服.

栀子干姜汤(四十九) 治伤寒.医以丸药下之.身热不去.微烦者.(属太阳)

栀子(七枚) 干姜(一两)

上锉如麻豆大.分二服.以水二大盏.煎至七分.去滓温服.得吐.止后服.(凡用栀子汤.病患旧微溏者.不可与之)

栀子柏皮汤(五十) 治伤寒身黄发热.(属太阳)

栀子(八枚) 黄柏(一两) 甘草(半两炙)

上锉如麻豆大.每服五钱匕.水一盏半.煎至七分.去滓温服.

茯苓桂枝甘草大枣汤(五十一) 治发汗后.其人脐下悸者.欲作奔豚.(属太阳.)

桂枝(二两.去皮) 甘草(一两炙) 茯苓(去皮六两.或作四两)

上锉如麻豆大.每服五钱.枣二个.用甘烂水一盏半.煎至八分.去滓温服.(作甘烂水法.用水二斗.置大盆中.以勺扬之.上有珠子五六千颗.有珠相逐取用)

茯苓桂枝白术甘草汤(五十二) 治伤寒若吐若下后.心下逆满.气上冲胸.起则头眩.脉沉紧.发汗则动经.身为振振摇者.(属太阳)

茯苓(二两) 桂枝(一两半) 甘草(炙) 白术(各一两)

上锉如麻豆大.每服五钱匕.水一盏半.煎至八分.去滓温服.

茯苓甘草汤(五十三) 伤寒汗出而渴者.五苓散主之.

不渴者此主之.(属太阳)

桂枝(去皮) 茯苓(各二两) 甘草(一两炙)

上锉如麻豆大.每服五钱匕.水一盏半.生姜五片.煎至八分.去滓温服.

甘草汤(五十四) 少阴病二三日.咽痛者可与服.不瘥者.与桔梗汤.甘草(二两)

上锉如麻豆大.每服四钱匕.水一盏.煎至六分.去滓温服.日二服.

甘草干姜汤.(五十五) 伤寒脉浮.自汗出.小便数.心烦微恶寒.脚挛急.反与桂枝.欲攻其表.此误也.得之便厥.咽中干.烦躁吐逆者.宜此药.(属太阳)

甘草(四两炙) 干姜(二两炮)

上锉如麻豆大.每服五钱匕.水一盏半.煎至八分.去滓温服.

甘草汤.(五十六) 治伤寒脉结代.心动悸.(属太阳)

甘草(二两炙) 人参(一两) 生地黄(八两) 桂枝(一两半去皮)

麻仁(一两一分) 麦门冬(一两一分去心)

上锉如麻豆大.每服五钱匕.入姜五片.枣一枚.水一盏半.入酒半盏.煎至八分.去滓纳阿胶一片.胶烊尽.温服.日三服.

芍药甘草汤.(五十七) 伤寒脉浮自汗出.小便数.心烦微恶寒.脚挛急.反与桂枝欲攻其表.此误也.得之.便厥.咽干烦躁逆者.作甘草干姜汤与之.以复其阳.若厥愈.足温者.更与此药.(属太阳)

甘草 白芍药(各二两)

上锉如麻豆大.每服五钱匕.水一盏半.煮至八分.去滓温服.

浓朴生姜半夏人参汤.(五十八) 治发汗后腹胀满者.(属太阳)

浓朴(四两去皮) 半夏(一两一分) 甘草(一两) 人参(半两)

上锉如麻豆大.每服五钱匕.水一盏半.生姜五片.煮至八分.去滓温服.

大黄黄连泻心汤.(五十九) 治心下痞.按之濡.其脉关上浮者.若伤寒大下后.复发汗.心下痞恶寒者.表未解也.不可攻痞.当先解表.表解乃可攻痞.解表宜桂枝汤.攻痞宜服此药.(属太阳)

大黄(二两) 黄连(一两) 黄芩(一两)

上锉如麻豆大.每服五钱匕.以百沸汤二大盏.热渍之一时久.绞去滓.暖动分二服.

附子泻心汤.(六十) 治心下痞而复恶寒汗出者.(属太阳)

大黄(二两) 黄连 黄芩(各一两) 附子(一枚炮去皮破别煮取汁)

上三味锉如麻豆大.每服五钱.以百沸汤二大盏.热渍之一时久.绞去滓.纳附子汁.分温再服.

半夏泻心汤.(六十一) 伤寒五六日.呕而发热者.柴胡汤证具.而以他药下之.柴胡证仍在者.复与柴胡汤.此虽已下之.不为逆.必蒸蒸而振.却发热汗出而解.若心下满而硬.痛者.此为结胸也.大陷胸汤主之.

但满而不痛者.此为痞.柴胡不中与之.宜服此.(属太阳)

黄连(半两) 黄芩 干姜(炮) 人参 甘草(炙.各一两半) 半夏(一两一分汤洗七遍)

上锉如麻豆大.每服五钱匕.大枣二枚.水一盏半.煎至八分.去滓温服.

甘草泻心汤.(六十二) 伤寒中风.医反下之.其人下利.日数十行.谷不化.腹中雷鸣.心下痞硬而满.干呕心烦.不得安.医见心下痞.谓病不尽.复下之.其痞益甚.此非结热.但以胃中虚.客气上逆.故使硬也.宜服此.甘草(二两炙) 干姜(炮) 黄芩(各一两半) 人参 黄连(各半两) 大枣(六枚) 半夏(一两一分洗)

上锉如麻豆大.每服五钱匕.水一盏半.煎至八分.去滓温服.

生姜泻心汤.(六十三) 治伤寒汗出.解之后.胃中不和.心下痞硬.干噫食臭.胁下有水气.腹中雷鸣下利者.(属太阳)

黄芩 甘草(炙) 人参(各一两半) 干姜(炮) 黄连(各半两) 半夏(一两一分泡)

上锉如麻豆大.每服五钱匕.水一盏半.生姜七片.枣子二枚.煎至一盏.去滓温服.

白虎汤(六十四) 治伤寒脉浮滑者.表里有热.

○又三阳合病.腹满身重.难以转侧.口中不仁.面垢谵语遗尿.发汗则谵语.下之则额上生汗.手足逆冷.若自汗出者.

○伤寒脉滑而厥者.里有热.并主之.

知母(三两) 甘草(一两炙) 石膏(八两碎绵裹) 粳米(三合)

上锉如麻豆大.每服五钱匕.水一盏半.煎至八分.取米熟为度.去滓温服.

白虎加人参汤(六十五)桂枝汤.大汗出.大烦渴不解.脉洪大者.

○伤寒若吐若下.后七八日不解.热结在里.表里俱热.时时恶寒.大渴.舌上干燥而烦.欲饮水数升者.

○伤寒无大热.口燥渴.心烦.背微恶寒者.并主之.

人参(二分) 知母(一两半) 甘草(炙二两或作半两) 粳米(一合半)石膏(四两碎绵裹)

上锉如麻豆大.每服五钱匕.水一盏半.煎至八分.取米熟为度.去滓温服.

五苓散(六十六) 太阳病发汗后.大汗出.胃中干.烦燥不得眠.欲得饮水者.少少与饮之.令胃气和则愈.若脉浮小便不利.微热消渴者.

○发汗已.脉浮数烦渴者.

○伤寒汗出而渴者.(不渴者与茯苓甘草汤)

○中风发热六七日不解而烦.有表里证.渴欲饮水.水入则吐.名曰水逆者.

○本以下之.故心下痞.与泻心汤.痞不解.其人渴而口燥烦.小便不利者.

○太阳病寸缓关浮尺弱.其人发热汗出复恶寒.不呕.但心下痞者.此以医下之也.如其不下者.病患不恶寒而渴者.此转属阳明也.小便数者.大便必硬.不更衣十日.无所苦也.欲饮水.少少与之.但以法救之.或渴者.

○霍乱头痛发热身疼热多.饮水者并主之.

泽泻(一两一分) 猪苓(去黑皮秤) 茯苓(去皮秤) 白术(各三分)桂枝(去皮半两不见火)

上捣筛为散拌和.每服抄三钱.白汤调下.此药须各自事持秤见分两.然后合.

猪苓汤.(六十七) 阳明病脉浮发热.渴欲饮水.小便不利者.

○少阴病下利六七日.咳而呕渴.心烦不得眠者.并主之.

猪苓(去皮) 茯苓 阿胶(炙过) 泽泻 滑石(各一两)

上锉如麻豆大.每服五钱.水一盏半.煎至七分.去滓温服.

附子汤.(六十八) 少阴病得之一二日.口中和.背恶寒者.当灸之.

○少阴病身体痛.手足寒.骨节痛.脉沉者并宜服之.茯苓 芍药(各一两半) 人参(一两) 白术(二两) 附子(一枚炮去皮)

上锉如麻豆大.每服五钱匕.水一盏半.煎至七分.去滓温服.日三服.

桂枝附子汤.(六十九) 治伤寒八九日.风湿相搏.身体疼烦.不能自转侧.不呕不渴.脉浮虚而涩者.(属太阳)

桂枝(二两) 甘草(一两) 附子(一枚半炮去皮)

上锉如麻豆大.每服抄五钱匕.水一盏半.生姜四片.枣子一枚.煎至八分.去滓温服.

术附汤.(七十) 伤寒八九日.风湿相搏.身体疼.烦.不能自转侧.不呕不渴.脉浮虚而涩者.桂枝附子汤主之.

若其人大便坚.小便自利者.此主之.(属太阳)

白术(二两) 甘草(一两炙) 附子(一个半炮去皮)

上锉如麻豆大.每服五钱匕.生姜五片.大枣一枚.水一盏半.煎至七分.去滓温服.日三服.一服觉身痹.半日许再服.三服都尽.其人如冒状.勿怪也.即是附子与术并走皮中.逐水气.未得除.故使之耳.法当加桂一两.其大便坚.小便自利.故不加桂也.

甘草附子汤(七十一) 治风湿相搏.骨节疼烦.掣骨痛不得屈伸.近则痛剧.汗出短气.小便不利.恶风不欲去衣.或身微肿者.(属太阳)

甘草(炙) 白术(各一两) 附子(一枚炮去皮) 桂枝(三两、或作二两、身肿者加防风二两.悸气小便不利者.加茯苓一两半)

上锉如麻豆大每服五钱匕.水一盏半.煎至七分.去滓温服.汗出即解.

芍药甘草附子汤(七十二) 发汗病不解.反恶寒者虚故也.此主之.

芍药(三两) 甘草(三两炙) 附子(一枚炮去皮)

上锉如麻豆大.每服五钱匕.水一盏半.煎至七分.去滓温服.

干姜附子汤.(七十三) 下之后.复发汗.昼日烦躁不得眠.夜而安静.不呕不渴.无表证.脉沉微.身无大热者.此主之.(属太阳)

干姜(一两炮) 附子(一枚生用去皮)

上锉如麻豆大.每服五钱匕.水一盏半.煎至七分.去滓温服.未知再服.

理中丸(七十四) 霍乱头痛.发热身疼痛.热多欲饮水者.五苓散主之.

寒多不用水者.此主之

○大病瘥后.喜唾.久不了了.胸中有寒.当以丸药温之.宜服此(属阴阳瘥后劳复病脉证)

干姜(炮) 甘草(炙) 人参(腹痛者倍之) 白术(各一两)

上捣筛炼蜜和丸.如鸡子黄许大.以汤数合.和一丸.研碎温服之.日三、夜二服.腹中未热.益至三四丸.热粥饮之.微自温覆.勿揭衣.然不及汤.又方∶人参 干姜(炮) 甘草(炙) 白术(各三两)

腹痛者加人参一两半.寒者加干姜一两半.渴欲得水者加白术一两半.脐上筑者.肾气动也.去术加桂四两.吐多者去术加生姜三两.下多者还用术.悸者加茯苓二两.或四肢拘急.腹满下利.或转筋者.去白术、加附子一枚生用.

上锉如麻豆大.每服五钱匕.水一盏半.煎至八分.去滓温服.日三服.

四逆汤(七十五) 伤寒医下之.续后下利清谷不止.身疼痛.急当救里.后身疼痛清便自调者.急当救表.救里宜四逆汤.救表宜桂枝汤.(属太阳)

○自利不渴者.以其脏有寒故也.当温之.宜服.(属太阴)

○伤寒脉浮自汗出.小便数.心烦微恶寒.脚挛急.与桂枝汤.得之便厥.咽干烦躁.吐逆.作甘草干姜汤与之.厥愈.更作芍药甘草汤与之.其脚伸.若胃气不和.与调胃承气汤.若重发汗.加烧针者.或脉浮而迟.表热里寒.下利清谷者.此并主之.

○少阴病饮食入口则吐.心中温温欲吐.复不能吐.始得之手足寒、脉弦迟者.此胸中实.不可下也.当吐之.若膈上有寒饮干呕者.不可吐也.当温之.或脉沉者.急温之.并宜服.(属少阴)

○大汗若大下利而厥冷者.或大汗出热不去.内拘急.四肢疼.又下利.厥逆而恶寒者.或下利腹满.身疼痛者.先温里.乃攻表.(温里宜四逆汤.攻表宜桂枝汤)或呕而脉弱.小便复利.身有微热.见厥难治.此并主之.(并属厥阴)

○吐利汗出发热恶寒.四肢拘急.手足厥冷者.吐利.小便复利而大汗出.下利清谷.内寒外热.脉微欲绝者.此主之.(属霍乱)

甘草(二两炙) 附子(一个生用) 干姜(一两半炮)

上锉如麻豆大.每服四钱.水一盏半.煎至七分.去滓温服.

○强人加附子半个.干姜加一两半.

四逆散.(七十六) 少阴病四逆.其人或咳或悸.或小便不利.或腹中痛.或泄利下重者.此主之.(属少阴)

甘草(炙) 柴胡 枳实(去白穣炒黄) 芍药(以上各一两)

上捣筛为细散.米饮调下二钱.日三服.咳者加五味子干姜各半两.下利悸者.加桂半两.小便不利者.加茯苓半两.腹中痛者.加附子半枚炮裂.泄利下重.先浓煎薤白汤.纳药末三钱匕.再煮一二沸温服.

四逆加人参汤.(七十七) 恶寒脉微而利.利止者亡血也.此主之.(属霍乱)

甘草(二两炙) 人参(一两) 附子(一枚生去皮) 干姜(一两半炮.)

上锉如麻豆大.每服五钱匕.水一盏半.煎至八分.去滓温服.日三服.

茯苓四逆汤.(七十八) 治发汗.若下之.病仍不解烦躁者.茯苓(二两) 人参(半两) 甘草(一两炙) 干姜(七钱半) 附子(半个生去皮)

上锉如麻豆大.每服五钱.水一盏半.煎至八分.去滓温服.

当归四逆汤.(七十九) 治手足厥寒.脉细欲绝者.(属厥阴)

当归(洗) 桂枝 芍药 细辛(各一两半) 通草 甘草(各一两.炙)

上锉如麻豆大.每服五钱匕.水一盏半.枣子一枚.煎至八分.去滓温服.

当归四逆加茱萸生姜汤.(八十)当归四逆汤证.若其人内有久寒者.宜服.(属厥阴)

当归(洗) 桂枝(去皮) 芍药 细辛(各一两半) 甘草(炙)木通(各一两) 茱萸(五两)

上锉如麻豆大.每服五钱匕.生姜四片.大枣一枚.水一盏半.煎至八分.去滓温服.日进三服.