牙髓炎症若处理或对待不当,必继续向根尖部进展,引起根尖附近组织急性或慢性病变。急性化脓在溃破牙槽骨、骨膜和粘膜时形成局部脓肿的过程,称牙槽脓肿。
牙槽脓肿疼痛剧烈,具搏动性。患牙局部牙龈红肿,牙松动,敲击患牙或咀嚼时疼痛更剧烈。全身性症状为发热、头痛、血白细胞升高等。剧烈的疼痛是由脓液溃破牙槽骨和骨膜时,在狭窄间隙内的过大张力对敏感的骨膜神经纤维压迫所致。一旦脓液穿破骨膜,张力降低后,疼痛也就缓解。急性牙槽脓肿多向慢性牙槽脓肿或根尖肉芽肿发展。
重视和及早治疗龋齿,可避免发生牙髓化脓性炎症和牙槽脓肿。若发生了牙槽脓肿,早期服消炎止痛药,以减轻炎症反应。同时用湿热的1∶5000高锰酸钾溶液含漱,自的尽早促成脓液集中在一处而不扩散,但绝不可在面部肿胀处热敷,避免将脓液引至面部。牙龈局部有波动感时,则由医生切开排脓。肿退之后,应仍请医生继续治疗,或去除坏牙的残髓,或将患牙拔除根治。
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