泄泻

脉

脉多沉。伤于风，则浮而弦；伤于寒；则沉而细，伤于暑，则沉而微；伤于湿，则沉而缓，泄而腹胀脉弦者死。又云∶脉缓时微小者生，浮大数者死。

证

夫泄泻者，注下之症也。盖大肠为传送之官，脾胃为水谷之海，或为饮食生冷之所伤，或为暑湿风寒之所感，脾胃停滞，以致阑门清浊不分，发注于下而为泄泻也。《内经》又谓∶湿胜则濡泄。

又曰∶春伤于风，夏生飧泄。又曰∶暴注下迫，皆属于热。又曰∶诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。叔和曰∶湿多成五泄，肠走若雷奔。故分脾泄、胃泄、大肠、小肠、大瘕，为五泄也。又有飧泄、肾泄、洞泻、濡泄、骛溏之类。名各不同，原其致病，不过前云所感所伤而已矣。丹溪又云∶泄属湿，属气虚，有火，有痰，有食积。凡泻水，腹不痛者，湿也。饮食入胃不消，完谷不化者，气虚也。腹痛泻水如热汤，痛一阵，泻一阵者，火也。或泻或不泻，或多或少者，痰也。腹痛甚而泄泻，泻后痛减者，食积也。泻下如抱坏鸡子臭者，或咽气作酸者，伤于食也。

治

治疗之法，须看时令，分寒热新久。补脾消食，燥湿利小便，亦有升提下陷之气，用风药以胜湿。若久泻，肠胃虚滑不禁者，宜收涩之。治法之要，孰有过于此哉。

方

胃苓汤〔批〕（按此方治四时泄泻之总司也） 治中暑伤湿，停饮夹食，脾胃不和，腹痛泄泻作渴，小便不利，水谷不化，阴阳不分。

苍术（米泔浸，一钱） 浓朴（姜汁炒，一钱） 陈皮（一钱） 猪苓（一钱） 泽泻（一钱） 白术（炒，一钱） 白茯苓（一钱） 肉桂（三分） 白芍（炒，一钱） 甘草（炙，三分）

上锉一剂，生姜枣水煎，温服。一方加防风、升麻以胜湿。食积，加神曲、麦芽、山楂。水泻，加滑石。

有痰，加半夏、乌梅。气虚，加人参、白术。恼怒，加木香。有热，加黄连。久泻，加肉豆蔻。暴痢赤白相杂，腹痛里急后重，去桂，加木香、黄连、槟榔，水煎服。

薷苓汤 治暑月泄泻，或欲成痢。

黄连香薷饮合五苓散。锉一剂，生姜煎服。（方见中暑）

藿香正气散〔批〕（按此方治暑泻之剂） 治感湿泄泻，或兼暑者，（方见霍乱）

根据本方，加黄连、香薷。食加神曲、山楂。

柴苓汤〔批〕（按此方治热泻之剂） 治泄泻发热口渴，里虚之症。

小柴胡汤（方见伤寒） 合五苓散（方见中暑），锉一剂，姜枣煎服。

理中汤（方见中寒）〔批〕（按此方治寒泻之剂） 治脾胃虚冷，中寒泄泻，四肢厥逆。

四君子汤（方见补益） 治气虚脾泄不止者。

根据本方加乌药（醋炒，七分） 姜枣煎服。

参苓白术散（方见补益） 治脾胃虚弱，久泻少食。

瑞运丸（何春元传） 治元气大虚，脾胃怯弱，泄泻不止，不思饮食。

山药（炒，二两） 莲肉（二两） 白术（土炒，二两） 芡实（二两） 人参（去芦，一两） 橘红（一两） 白茯苓（一两） 白芍药（酒炒，一两） 甘草（炙，五钱）

上为末，用雄猪肚一个，洗净，煮烂，捣和药末为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心米汤送下。

养元散〔批〕（按此方治虚泻之剂） 治泄泻，饮食少进。

糯米（一升，水浸一宿，滤干，燥慢火炒，令极热） 干山药（少许） 胡椒（少许）

上各为细末，和匀，每日清晨用半盏，再入砂糖少许，滚汤调服，其味极佳，且不厌人，大有滋补。其女人子宫虚冷，不能成孕，久服之，亦能怀孕。

平胃散 治濡泄肠鸣多水。

苍术 浓朴 陈皮 甘草（各一钱五分）

上锉一剂，水煎服。

五苓散 治症同前。

白术 茯苓（各一钱） 桂（六分） 猪苓 泽泻（各一钱二分）

上锉一剂，水煎服。

胃苓汤 治水泻腹痛。

陈皮 浓朴 苍术 甘草 白术 茯苓 肉桂 猪苓 泽泻（各一钱） 加芍药 黄连（各八分）

上锉一剂，姜一片，水煎服。

黄芩汤 治肠垢热泄，所下粘垢，小便赤涩，脉数烦渴。

黄芩（炒，五钱） 芍药（炒，三钱） 甘草（一钱）

上锉一剂，水煎服。

卫生汤 治脾胃虚弱，不能泌别水谷。

陈皮 茯苓 甘草 人参 白术 山药 泽泻 薏苡仁

上锉一剂，加砂仁末一钱，水二钟，煎至八分服。一方加莲肉、芡实、干山药各二两，亦效。一方用糯米磨粉，不拘多少，入百草霜十分之二，水和为饼，烙熟食之。一方单用糯米，半生半炒，煮粥食之，亦效。

安胃和脾散 治脾胃不和，中脘痞塞，腹痛胀满，不思饮食，嗜卧无时，呕吐痰涎，逆气吐酸，面黄肌瘦，泄泻不止，四肢乏力，沉困自汗、盗汗等症。

苍术（二两，姜炒） 浓朴（五钱，姜炒） 藿香（五钱） 砂仁（五钱） 人参（去芦，五钱） 白术（土炒，五钱） 白茯苓（五钱） 木香（火煨，五钱） 槟榔（五钱） 蓬术（火煨，五钱） 泽泻（五钱） 甘草（炙，五钱） 红枣（二十四个，去皮、核，焙干）

上共为细末，每服二钱，空心淡姜汤送下。

家莲散（陈□堂传） 治经年久泻冷泄，及休息痢。

莲肉（泡去皮、心，微火焙干，四两） 浓朴（姜炒，一两） 干姜（炒黑，一两）

上三味，共为细末，每服二、三匙，米饮下，日三次。

理气健脾丸（方见脾胃） 治脾胃虚弱，久泻久痢。

根据本方，去桔梗，加酒炒白芍药，其效如神。

实肠丸（黄宾江传） 治久泻久痢，虚滑不禁及脱肛。臭椿树根皮，不拘多少，切碎，酒拌，炒为细末，用真阿胶水化开，和为丸如桐子大。每服三五十丸。空心米汤下。

升气实脏丸（云林制）〔批〕（按此方治滑泄止涩之剂） 治久泻，元气下陷，脾胃衰惫，大肠滑脱，肛门坠下，日夜无度。饮食不思，米谷不化，汤水直过。烦渴引饮，津液枯竭，肌瘦如柴，寒热互作。

黄 （蜜炙，一两） 人参（去芦，一两） 白术（土炒，二两） 白茯苓（去皮，五钱）山药（炒，一两） 莲肉（去心，一两） 芡实（一两） 升麻（酒炒，五钱） 柴胡（酒炒，五钱） 干姜（炒黑，五钱） 肉豆蔻（面裹煨，捶去油净，五钱） 粉草（炙，五钱） 椿树根皮（酒炒二次，四两）

上为细末，阿胶水化开为丸，如黍米大。每服二钱，用糯米半生半炒，煎汤送下。

灸法 治吐泻日久，胃气大虚，死在旦夕。

天枢二穴（在脐旁各开二寸） 气海（在脐下一寸半） 百会（在顶心中） 用艾灸五、七壮，即愈。