妊娠胎水肿满方论第八

（《产乳集》养子论附）

《产宝》论曰∶夫妊娠肿满，由脏气本弱，因产重虚，土不克水，血散入四肢，遂致腹胀，手足、面目皆浮肿，小便秘涩。陈无择云∶凡妇人宿有风寒、冷湿，妊娠喜脚肿，俗呼为皱脚。亦有通身肿满，心腹急胀，名曰胎水。

论曰∶凡妊娠之人，无使气极。若心静气和，则胎气安稳；若中风寒邪气及有所触犯，则随邪而生病也。凡妊娠，经血壅闭以养胎。若忽然虚肿，乃胎中挟水，水血相搏。脾胃恶湿，主身之肌肉。湿渍气弱，则肌肉虚；水气流溢，故令身肿满也。然其由有自，或因泄泻下痢，脏腑虚滑，耗损脾胃；或因寒热疟疾，烦渴引饮太过，湿渍脾胃，皆能使头面或手足浮肿也。然水渍于胞，儿未成形，则胎多损坏。及其临产日脚微肿，乃胞脏水少血多，水出于外，故现微肿，则易生也。宿有寒气，因寒冷所触，故能令腹胀肿满也。

《产乳集》养子论妊娠自三月成胎之后，两足自脚面渐肿腿膝以来，行步艰辛，以至喘闷，饮食不美，似水气状。至于脚指间有黄水出者，谓之子气，直至分娩方消。此由妇人素有风气，或冲任经有血风，未可妄投汤药。亦恐大段甚者，虑将产之际费力，有不测之忧，故不可不治于未产之前也。古方论中少有言者。按《名医录》云∶宋少主元徽与徐文伯微行学针法，文伯见一娠妇足肿不能行。少主脉之，此女形也。文伯诊之曰∶此男胎也，在左则胎黑色。少主怒欲破之，文伯恻然曰∶臣请针之。胎遂堕，男形而色黑。此妊娠足肿之说见于古者。今《巢氏病源》中，但有子烦之论，《千金》并《产宝》亦略言之。刘禹锡《续传广信方》以谓妊妇有水气而成胎，《太平圣惠》亦言之，皆非也。元丰中，淮南陈景初，名医也，独有方论治此病。方名初谓之香附散，李伯时易名曰天仙藤散也。

天仙藤散方

天仙藤（洗、略炒） 香附子（炒） 陈皮 甘草 乌药（不须要天台者，但得软白、香而辣者良）

上等分，净秤为细末，每服三钱。水一大盏，姜三片，木瓜三片，紫苏三叶，同煎至七分，放温澄清，空心、食前服，日三服。小便利，气脉通，体轻，肿渐消，更不须多服。

元丰末，王荆公居金陵。举家病，以诗赠景初曰∶举族贫兼病，烦君药石功；到家何所寄，一一问征鸿。因此见方，得于李伯时家传方，录于临川张石丞宅。

茯苓散

《产宝》疗妊娠身肿有水气，心腹胀满，小便少。茯苓散。

茯苓（四两） 杏仁 槟榔（各三两） 旋复花 郁李仁（各一两）

上为粗末，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。小便通即瘥。

崔氏方

疗妊娠体肿有水气，心腹急满。

茯苓 白术（各四两） 旋复花（二两） 杏仁 黄芩（各三两）

上细切，以水七升，煮取二升半，分温三服。忌桃、李、雀肉、酢物。《千金》、《救急》、《古今录验》、《集验》同。

疗妊娠遍身洪肿。

葶苈子（十分） 白术（二十分） 茯苓（二两） 桑白皮（二两） 郁李仁（八分）

上为粗末，以水六升，煮取二升，分温三服。小便利即瘥。

又方∶泽泻 葶苈（各三两） 茯苓 枳壳 白术（各六两）

上细切，以水六升，煮取二升，分温二服。小便利即瘥。

泽泻散

治妊娠气壅，身体腹胁浮肿，喘急，大便不通，小便赤涩。

泽泻 桑白皮 木通 枳壳 槟榔 赤茯苓（等分）

上 咀，每服四钱。水一盏，姜四片，煎至六分，去滓，食前温服。

防己汤

治妊娠脾虚，通身浮肿，心腹胀满，喘促，小便不利。

防己（三分） 桑白皮 紫苏茎、叶 赤茯苓（各一两） 木香（一分）

上为粗末，每服四钱。水一盏，姜四片，煎至七分，去滓，食前温服。

《千金》鲤鱼汤

治妊娠腹大，胎间有水气。

白术（五两） 茯苓（四两） 当归 芍药（各三两）

上细锉，以鲤鱼一头，修事如食法，煮取汁，去鱼不用，每服四钱。入鱼汁一盏半，姜七片，橘皮少许，煎至七分，去滓，空心服。（《集验》同）

商陆赤小豆汤

治妊娠手足肿满、挛急。

赤小豆 商陆（等分）

上 咀，每服一两。用水一碗，煎至七分，澄清汁服。《集验》、《千金》有泽漆，《产宝》方无泽漆，有桑白皮。

肾着汤

治妊娠腰脚肿。

茯苓 白术（各四两） 干姜 甘草（各二两） 杏仁（三两）

上 咀，每服四钱。水一盏半，煎至七分，食前服。

五皮散

《指迷方》治胎水，五皮散。寻常脾虚肿满亦治。

大腹皮 桑白皮 生姜皮 茯苓皮 橘皮（各等分）

上 咀，每服半两。水二盏，浓磨木香，水一呷同煎至八分，去滓，空心温服。

亦治男子脾虚肿满。

一方无桑白皮，有白术倍之，名白术散。