自汗四十九

自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰。东垣有法有方，人参、黄，少佐桂枝。

虚，附子亦可少用，须小便煮。火气上蒸胃中之湿，亦能汗，凉膈散主之。痰症亦有汗，自汗，大忌生姜，以其开腠理故也。

【附录】或问湿之与汗，为阴乎，为阳乎？曰∶西南，坤土也，在人则为脾胃也。人之犹天地之雨也，阴滋其湿则为露，露为雨也。阴湿下行，地之气也。汗多则亡阳，阳去则阴胜。甚则寒中。湿胜则音声如从瓮中出，言其壅也，不出也，以明其湿审矣。《内经》曰∶“外寒”，虽见热中，蒸蒸为汗，终传大寒，知始为热中。表虚亡阳，不任外寒，终传寒中成痹寒矣。色以候天，脉以候地。形者，乃候地之阴阳也，故以脉气候之，皆有形无形之见者也。又云∶“心之所藏，在内者为血，发外者为汗”。盖汗乃心之液，而自汗之证，未有不由心肾俱虚而得之者。故阴虚阳必凑，发热而自汗；阳虚阴必乘，发厥而自汗。故阴阳偏

【附方】

玉屏风散 治自汗。

防风黄（各一两）白术（二两）

上每服三钱，水一钟半，姜三片，煎服。

大补黄汤 治自汗，虚弱之人可服。

黄（蜜炙）防风川芎山茱萸肉当归白术（炒）肉桂甘草（炙）五味人参（各一两）白茯苓（一两半）熟地黄（二两）肉苁蓉上每服五钱，姜三片，枣一枚，水煎服。

调卫汤 治湿胜自汗，补卫气虚弱，表虚不任风寒。

麻黄根黄（各一钱）羌活（七分）生甘草归梢生黄芩半夏（各五分）麦门冬生地黄（各三分）猪苓（二分）苏木红花（各二分）五味（七个）

上作一服，水煎热服。

温粉

牡蛎麦皮麻黄根本糯米防风白芷

上为末。周身扑之。