第九章　病区常用药物的管理及口服给药法

第一节　概述

　　药物在预防、治疗或诊断疾病中都起着重要作用。护士是给药的直接执行者，必须熟悉药物的性能、作用及副反应，掌握药物的剂型、剂量和给药方法，注意观察用药效果，及时提出调整药物用量或考虑更换药物的建议，做到合理使用，防止或减少不良反应的发生。认真做好药物的保管，确保药物的质量。

　　一、药物的种类、领取与保管

　　1．内服药：有溶液、合剂、片剂、酊剂、粉剂、胶囊、丸散及纸型等。

　　2．注射药：有溶液、油剂、混悬剂、结晶、粉剂。

　　3．外用药 有软膏、溶液、酊剂、粉剂、搽剂、洗剂、滴剂、栓剂、涂膜剂等。

　　4．新剂型 有粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等。

　　（二）领取 病区应备有一定基数的常用药物，由专人负责保管，，填写领药本，定期到药房领取，以补充消耗。剧毒药和麻醉药以及贵重药应凭医生处方领取。

　　（三）保管

　　1．病区的常备药除应由专人外，新领药物要认真核对，定期检查药物质量。贵重药、剧毒药应有明显标记，加锁保管，作用时及时登记，做好交班。

　　2．药柜应放在光线明亮处但不宜透光。要经常保持整齐清洁。各种药品应分别定位放置，药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签（内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的瓶签）。药名中英文对照，字迹清晰，瓶签面需涂蜡加以保护。

　　3．有时限的药物，应按有效时限排列使用，避免浪费。凡没有瓶签或瓶签模糊不清，药物变色、混浊、发霉、沉淀或异味等现象均不能使用。

　　4．各类药物根据不同性质，妥善保存。

　　容易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，放于阴冷处或用黑纸遮盖。如维生素C，盐酸肾上腺素、氨茶碱等。

　　容易挥发，潮解或风化的药物，须装瓶盖紧。如三溴片、甘草片、糖衣片、硫酸亚铁等。

　　容易燃烧的药物，如乙醚、酒精、环氧乙烷等应置远离明火处，以防燃烧。

　　5．个人专用的特种药物，应注明床号、姓名、并单独存放。

　　二、给药途径

　　根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸收情况及治疗需要而决定。给药途径有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药、注射（皮内、皮下、肌肉、静脉、动脉注射）等。机体对药物吸收速度由快至慢的顺序为：静脉注射＞吸入＞舌下含化＞肌肉注射＞皮下注射＞直肠给药＞口服＞外敷。

　　三、药疗原则

　　1．应根据医嘱给药。用药时应注意观察药物的疗效及其病情变化。

　　2．严格执行查对制度，杜绝差错，做到“三查七对”。

　　三查：操作前、操作中、操作后查。

　　七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。

　　3．准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。备好的药品应及时分发或使用，避免放置过久药效降低或污染。

　　4．注意用药后反应 某些药物易引起过敏或毒副反应较大的应加强观察，做好记录。

　　5．做好心理。给药时护士熟练的技术、轻柔的动作、和蔼的态度可增强病人的治疗信心。根据病人不同的心理状态给予解释、鼓励、劝慰，消除其对药物治疗的怀疑、恐惧及抗药心理，以取得主动治疗的效果。