第十章　注射法

　　将一定量的无菌药液，经皮内、皮下、肌内、静脉途径注入体内，达到全身疗效的方法称注射法。

第一节　注射原则

　　一、防感染

　　1．严格遵守无菌操作原则。

　　（1）注射前必须洗手，戴口罩，衣帽整洁。

　　（2）无菌注射器及针头必须用无菌镊子夹取，针筒内面、活塞、乳头及针梗与针尖均应保持无菌。

　　2．严密消毒 注射部位皮肤用棉签蘸2％碘酊，以注射点为中心，由内向外呈螺旋形涂擦，直径应在5cm以上，待干后用70％酒精以同法脱碘，酒精干后，方可注射。

　　3．勿于炎症部位进针，选择合适的注射部位，不能在有炎症、化脓感染或皮肤病的部位进针。

　　二、防差错

　　1．认真执行“三查七对”制度 做到注射前、中、后三看标签，仔细查对，以免遗漏或错误。

　　2．严格检查药物质量 严格检查药液有无变质、沉淀或混浊，药物是否已失效，安瓿或密封瓶有无裂痕等现象，有则不能应用。

　　3．给药途径准确无误 注射用药可供皮下、肌内、静脉途径给药。注入体内吸收最快是静脉，次之是肌内及皮下，但必须严格按医嘱准确按时给药。注射药液应现用现配，无论是皮下、肌内、静脉注射，进针后注入药物前，都应抽动活塞，检查有无回血。皮下、肌肉注射不可将药液直接注入血管内，但静脉注射必须见回血后，方可注入药液。

　　4．同时注射几种药时，应注意药物的配伍禁忌。

　　三、防意外

　　1．防过敏 详细询问过敏史，尤其在做过敏试验时，要备有急救器材和药品，如氧气、盐酸肾上腺素、灭菌注射器等，以防万一。

　　2．防空气栓塞 注射前必须排尽注射器内的空气，以免空气进入血管形成栓子。

　　3．防断针

　　（1）注射前备有血管钳，以保证急用。

　　（2）注射器应完整无裂痕，空筒与活塞号码相一致，以防漏气、注射器乳头与针栓必须紧密衔接。

　　（3）针头大小合适，针尖锐利无弯曲（尤其注意针梗与针栓衔接处有无弯曲）。

　　（4）不宜在硬结和疤痕处进针。

　　（5）掌握正确的进针方法 ，如肌内注射时应以前臂带腕部力量垂直快速进针，并注意留针（针梗）于皮肤外三分之一。

　　4．防损伤神经和血管 选择合适的注射部位，避免损伤神经和血管。

　　四、掌握无痛注射要点

　　1．针尖必须锋利（无钩、无锈、无弯曲）

　　2．注射部位选择正确。

　　3．肌肉必须松弛，注意说明解释，分散注意力，取得合作，使肌肉松弛，易于进针。

　　4．掌握“二快一慢”（进针及拔针快、推药慢）的方法。

　　（1）注射时做到二快一慢，且注药速度应均匀。

　　（2）同时注射多种药物时，应先注射无刺激性的，再注射刺激性强的药物，并且选择针头宜粗长，进针要深，以减轻疼痛。