第二十章　急救与监护

第一节　概述

　　急救监护是指对各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及垂危病人的抢救与护理。它涉及医学各个学科以及从诊断到治疗护理的各个领域，急性病发病突然，病程短促，处理不当，常易危及生命。因此急救的关键在于处理发病的最初阶段；而对危重病人，则从最初的救治到以后全过程的监护，都是十分重要的。

　　抢救危重病人一般分以下三个阶段。

　　一、院前急救

　　指病人自发病开始到医院就医这一阶段的救护，它包括现场及途中急救。院前急救是在吸取国内外急救实践的经验教训基础上概括出的宗旨，也是急救机构改革的目标，既体现了传统运送病人的特点，更体现了及时救治病人的关键。院前急救是采用先进现代技术，迅速到达现场，实行综合救治措施，它使医学领域发生了一种变革，使急救工作不再是被动的，而是“活动”医院迅速到达现场与病人身边，使病人树立信心，救护车及救护人员的到达，标志着病人即已“入院”能得到最迫切和有效的急救与护理。

　　二、医院急诊室

　　是接触并处理垂危病人的机构，迅速、准确的分诊与抢救关系到病人的生死存亡。急诊室最先接待病人的是护士，护士必须具有较全面的医疗护理知识，了解常见危重症的临床特点，熟练掌握抢救技术，在医生未到达时争分夺秒，使病人得到应有的救护。

　　三、监护病房

　　是对某些特定的危重病人，利用各种监测手段，主要用各种电子监测仪器，对其心、肺、脑、肾等主要器官进行连续监测，使医生和护士能及时发现病情变化，了解治疗反应，调整处理方案。监护病房的建立无疑会提高医疗质量，大大减低了危重病人的死亡率，是现代医院的一个重要组成部分。