第十六章　代谢急症院外急救

第一节　低血糖的急救

　　一、主因

　　低血糖是由多种原因引起的血糖过低而发病。正常人血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）时，脑细胞因缺乏能量引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。血糖越低，病情来得越快，持续时间越久，症状越突出，甚至可发生昏迷。急救不及时可死亡或遗留脑损伤。

　　二、判断

　　1.自发性：多见于饥饿时，出现肌无力，定向力减退或消失，精神异常，抽搐，视力减退，昏迷。

　　2.内分泌性：胰岛素分泌过多。

　　3.肝源性：因肝病使肝糖原合成、血糖分解障碍。

　　4.反应性：多在食后2～5小时发生。

　　5.诱发性：服胰岛素、磺胺类药、降糖药、水杨酸、保泰松、氨基酸、心得安、美加明或长期服肾上腺糖皮质激素突然停药者。

　　三、急救

　　1.使病人卧床，安静休息。

　　2.轻者口服糖水、甜果汁，或食用蛋糕食物。

　　3.重者有条件静脉点滴5%～10%葡萄糖液。