第十八章　院外急救箱与手导引

第一节　自制急救箱

　　家用自制急救箱是自救互救的必务物品。急救箱的内容准备恰当，重伤重病可应急得救，小病小伤能及时治疗，省工省钱又节时。过去，我们常常遇到一些人受小小外伤后，用不卫生、未消毒的东西包扎伤口，从而引起破伤风、坏疸等严重感染而致丧命，重症未得到及时救治而致丧生的严重教训。因此，我们倡议由地段医院和居委员会共同组织指导一户或几户自制一个急救箱（包）。这是十分必要的。也是可行的。提出以下设想供参考。

　　一、原料及制做方法

　　急救箱（包）做成40cm×20cm×25cm大小即可。应选择质地较硬的旧皮包、帆布包、纸箱用来做急救箱（包），并用三合板或硬纸板将箱（包）底垫平，分成三格，以便有序地放置急救用品。

　　二、箱（包）中应存放的急救物品

　　（一）药品格根据家庭成员健康状况存放内服药和外用药。

　　1.硝酸甘油片：此药的作用是直接松弛血管平滑肌，使周围血管扩张，使心脏负荷量减少，因而使心绞痛得到缓解。发作时舌下含服1片（0.3mg～0.6mg），约2～5分钟即会发生作用，可持续30分钟。含服时患者靠坐在椅子上较好，直立服药后易发生晕厥。本品亦可用于胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等。

　　注意：

　　（1）含且可能感觉头胀、头内跳痛、心跳加快，甚至发生昏厥。为避免出现上述现象，初用药时先含半片，防止发生副作用。

　　（2）发作频繁的心绞痛，在大便前含此药可减少发作。

　　（3）本药禁止吞服。长期服用可产生耐药性。

　　（4）青光眼者忌用。

　　（5）每片含量为0.3mg、0.5mg、0.6mg。

　　2.硝酸戊四醇酯（长效硝酸甘油、硝酸季戊醇、四硝基季戊醇）：本品作用与硝酸甘油相同，但缓慢而持久，口服40分钟后见效，可持续4～6小时，用于心脏病的发作。口服3～4次/日。每次10～30mg。服后有时出现头痛、视力紊乱、昏睡、恶心等副作用。青光眼忌用。每片含量为10mg、20mg。

　　3.亚硝戊酯（亚硝酸异戊酯）：本品为吸入剂（小安瓿），每支0.2ml，与硝酸甘油作用相似，作用快，防心绞痛发作和氰化物中毒。有时将盛药的小安瓿裹在手巾内挤破后吸入，每次1支。

　　4.潘生丁（双嘧哌胺醇、哌醇定）：实验证明本品对冠状动脉有较强的扩张功能，可增加冠状动脉血流和增加心肌供氧量，促进心肌的侧支循环建立，防止血栓形成和冠心病发作。口服3次/日，25～50mg/次，饭前1小时服。

　　注意：服后有头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻等。每片含量25mg。

　　5.镇痛安：用于外伤、术后疼痛，每次0.4～0.8g，小儿减半。服后偶有恶心、呕吐、胃不适，停药后自行消失。

　　6.云南白药：刀、枪、跌、打诸伤出血者用开水调服；如有瘀血、肿痛，宜用酒调服。成人口服0.2～0.3g，重症酌加量，隔4小时服1次。小儿2岁以上服0.03g/次，5岁以上服0.06g/次。

　　7.A.P.C：解热止痛。内含阿司匹林0.226g，非那西丁0.162g，咖啡因0.035g。每次1～2片，每日3次口服。

　　8.咳息定（片剂10mg）：适用于上感引起的咳嗽，10mg/次，3次/日口服。

　　9.胃复安（片剂含量5mg、10mg、20mg）：适用于喛气、胃胀满，胃酸过多（烧心）、消化不良，恶心、呕吐等，口服5～10mg，3次/日。

　　注意：

　　(1)服后易引起肌震颤、下肢抽搐、斜颈等症。

　　(2)孕妇禁服。

　　(3)溃疡病者慎用。

　　(4)遇光变质，毒性增加。

　　10.乳酶生（片剂0.3g）：用于消化不良，肠发酵性消化不良，0.3～1.0g/次，3次/日，饭前口服。在冷暗处保存，过期不用。不能与抗生素同时服用。

　　11.2%碘酊：局部涂搽消毒，退肿。不能与红汞同用，因可生成碘化高汞，使粘膜形成溃疡，皮肤破溃。

　　12.甲紫（龙胆紫、紫药水）：含1%龙胆紫，杀菌较好，刺激性少，对表浅创面、糜烂、溃疡、皮肤感染及脓性皮肤病等效果好。

　　13.酒精（乙醇）：70%者用于杀菌，消毒伤口周围；50%者可防褥疮；25%～50%者用于物理退热及小面积烫伤的湿敷、浸泡等。

　　人丹、万金油，照说明书用。

　　（二）器械格

　　1.一套针灸针，2把镊子，1把剪刀，2止血绀。用前必须消毒。消毒方法：①煮沸消毒法：煮沸20～30分钟。②烧灼消毒法，酒精灯烧灼，亦可将酒精倒入磁盘中，将用具放入盘内，点燃消毒。③或用“84”消毒液消毒。

　　2.体温表1个，压舌板1个，手电筒1个，止血带1条。用前用75%酒精消毒。

　　（三）敷料格无菌纱布、棉棍、棉球、绷带、三角巾等。这些物品都用三层布包裹好，用高压灭菌15分钟。灭菌后放在干燥清洁处备用。

　　三、地区医院应负责指导有关工作

　　1.急救箱（包）的建立工作。

　　2.根据需要，急救箱（包）内预备的药物、器械可以增减。

　　3.负责普及有关急救知识。