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14.6 实验室检查
尼克酸在人体内两种主要代谢产物为N'-甲基尼克酰胺（简写N-MN）和N'甲基-2-吡啶酮-5-羟酰胺（简称2-吡啶酮）。在正常情况下，成人排出的尼克酸代谢物中，前者占20～30%，后者占40～60%。有人认为更衣室尼克酸营养状况最好的方法是使用2-吡啶酮/N-MN的比值，小于1.0，就表明有潜在性尼克酸缺乏。但是2-吡啶酮测定的方法比较复杂，而且标准品不易订购。所以，国内一般还是采用测定尿中N-MN排出量，作为评定人体尼克酸营养状况的指标，也能真实反映尼克酸是否缺乏。癫皮病患者与健康职工尿中N-MN排出量有很大差别，例如北京职工空腹2h与口服尼克酰胺50mg后，4h尿中排出的N-MN分别为0.31±0.032与3.7±0.46mg；而癫皮病患者则分别为0.12±0.02与0.14±0.04mg；病区社员分别为0.21±0.08与2.03±0.26mg。测定尿中N-MN含量是用荧光法，比较简便，评定标准见表14-2。
表14-2 尿中N-MN排出量评定标准
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缺乏 |
不足 |
正常 |
充裕 |
| μg/g肌酐 |
<1.5 |
1.5～2.49 |
2.5～3.49 |
>3.5 |
| μg负荷4小时尿* |
<1.5 |
1.5～2.49 |
2.5～3.49 |
>3.5 |
*负荷剂量为口服50mg尼克酰胺
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