第七节 缩小膜壳绦虫
缩小膜壳绦虫[Hymenolepis diminuta（Rudolphi，1819）]又称长膜壳绦虫。是鼠类常见的寄生虫，偶然寄生于人体。
形态
与微小膜壳绦虫基本相同（图15－13）但虫体较大；两者区别见表15－3。
生活史
与微小膜壳绦虫的生活史相似，但发育必须经过昆虫中间宿主。
表15－3两种膜壳绦虫形态的区别
| 区别 |
微小膜壳绦虫 |
缩小膜壳绦虫 |
| 1．虫体： |
小型绦虫
长5～80mm |
中形绦虫
长200～600mm |
| 2．节片数： |
100～200节 |
800～1000节 |
| 3．头节： |
顶突发育良好，可自伸缩，上有小钩20～30个 |
顶突发育不良，藏在头顶凹中，不易伸出，上无小钩 |
| 4．孕节： |
子宫袋状 |
子宫袋状，但四周向内凹陷呈瓣状 |
| 5．虫卵： |
较小，圆形或近圆形48～60×36～48µm无色透明，卵壳较薄，胚膜两端有4～8根丝状物 |
稍大，多为长圆形60～79×72～86µm黄褐色，卵壳较厚，胚膜两端无丝状物，但卵壳与胚膜间有透明胶状物 |
图15－13 缩小膜壳绦虫成虫
中间宿主包括蚤类、甲虫、蟑螂、倍足类和鳞翅目昆虫等20余种，以大黄粉虫（Tene-brio molitor）、谷蛾（Tinia granella）、具带病蚤（Nosopsyllus fasciatus）和印鼠客蚤多见。成虫寄生在终宿主小肠中，脱落的孕节和虫卵随粪便排出体外。虫卵被中间宿主吞食后，在其肠中孵出六钩蚴，然后穿过肠壁至血腔内经7～10天发育成似囊尾蚴，鼠类或人吞食了带有似囊尾蚴的昆虫后，似囊尾蚴在肠腔内经12～13天发育为成虫（图15－14）。
致病与诊断
感染者一般无明显的临床症状，或仅有轻微的神经和胃肠症状，如头痛、失眠、磨牙、恶心、腹胀和腹痛等。严重者可出现眩晕、精神痴呆或恶病质。
诊断方法同微小膜壳绦虫。
流行与防治
缩小膜壳绦虫在鼠类极为普遍；但人体感染比较少见。国内人体病例报道已逾百例。分布在西藏、湖北、江苏、云南、浙江、湖南、台湾、广东、四川、上海、山东、安徽、北京、福建、江西、河南、新疆、宁夏、辽宁、河北、贵州、陕西、广西和海南等25省、市、区。多数为散发的儿童病例。患者无自体内重复感染情况。故寄生的虫数一般较少，最多的曾驱出过40条成虫。也还有一家几个人同时感染的报道。
图15－14 缩小膜壳绦虫生活史
人体感染主要是因误食了含有似囊尾蚴的昆虫而引起。缩小膜壳绦虫的中间宿主种类较多，分布广泛，特别是它的最适中间宿主大黄粉虫和谷蛾等都是常见的仓库害虫，生活在仓库、商店和家庭的粮食中。这些地方又有多种家鼠栖息活动，这样不仅易赞成鼠类的高度感染，亦形成人体感染的重要条件。人主要是误食到混杂在粮食中的中间宿主昆虫而受染，儿童因不良卫生习惯则更易误食昆虫，故感染率较高。防治原则与微小膜壳绦虫相同，只是在预防措施上更应注意严格粮食仓库管理、消灭仓库害虫和灭鼠等。