5.5 幽门螺杆菌与幽门部病变关系的研究
幽门溃疡患者的幽门螺杆菌感染100例研究
幽门螺杆菌(Hp)与胃十二指肠疾病密切相关,但与幽门溃疡之间的关系鲜为报道。作者对100例幽门溃疡患者进行Hp检测，并对两者之间的关系进行探讨，结果报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象
本组100例幽门溃疡患者中，男77例，女23例，男：女=3.34：1，年龄19岁～72岁，平均42.8岁。
1.2 方法
本组病例来自因上消化道出血和消化道症状行胃镜检查而确诊为幽门溃疡的患者。胃镜检查时在距离幽门5cm内的胃窦部活检2块胃粘膜组织，经石蜡包埋、切片后，采用福建三强化工有限公司SQ-T100g幽门螺杆菌（Hp）MB—Kit或HpUTKit染色，在高倍镜下行Hp感染的诊断。
2 结果
幽门溃疡患者Hp检测结果及其与厦门市第二医院内镜室1988年～1995年9月873例其他胃十二指肠疾病患者Hp检测结果见表1。在100例幽门溃疡患者中，70例Hp检测阳性，30例阴性，阳性率70%。
表1 幽门溃疡患者Hp检测结果比较
| Hp |
幽门溃疡 |
十二指肠溃疡 |
十二指肠球炎 |
胃癌 |
浅表性胃炎 |
胃溃疡 |
急性胃炎 |
| 阳性数 |
70 |
120 |
104 |
19 |
167 |
107 |
88 |
| 阳性率（%） |
70.0 |
76.0 |
72.8 |
57.6 |
59.0 |
87.0 |
77.9 |
3 讨论
自从1983年和1984年Warren和Marshall发现幽门螺杆菌(Hp),并证实Hp与慢性胃炎和消化性溃疡密切相关，可能为其病原体后，各国学者对Hp和胃十二指肠疾病的关系进行了大量的研究。Langenberg等证实在健康人中Hp阳性率为24%，慢性胃炎为86%，O'Conner等证实，在70%胃癌患者有Hp相关性胃炎。Rathone等证实90%的十二指肠溃疡患者与Hp相关。O'Conner等在34例未经治疗的慢性良性胃溃疡患者证实Hp感染率为72.7%(39/54)。Bedosa等在68%～72%幽门窦溃疡的患者检出Hp。我国于1990年如开全国幽门螺杆菌专题学术讨论会，湖南医科大学报道我国Hp检出率：正常人22,2%，十二指肠溃疡80.6%，十二指肠炎75%，胃溃疡77.2%，胃癌52.6%。这次讨论会很多论文证实Hp与慢性胃炎和溃疡病有密切联系，Hp检出率：慢性胃炎40%～80%，慢性活动性胃炎可达90%以上，胃溃疡60%～80%，十二指汤溃疡70%～90%，但未见幽门溃疡Hp检出率的报道。从表中可见本组幽门溃疡患者Hp阳性率70%，为正常人（22.2%）的3.15倍，与十二指肠溃疡（76.0%）和十二指肠炎(72.8%)相近,明显高于慢性浅表性胃炎(59.0%)和胃癌（57.6%）。由此可见Hp与幽门溃疡密切相关，可能为其病原体。
黄超1 陈胜紧2
1厦门市第二医院内科（366002）
2福建医学院第二医院内科（福州350000）