得乐加二白理胃散治疗消化性溃疡32例

　　消化性溃疡指胃及十二指肠粘膜层、粘膜下层或肌层的溃疡，胃小弯、幽门近处多见，男性多见于女性临床特点多为慢性、节律性及周期性的上腹部疼痛，且伴有喛气、反酸等症状。其发病原因一般认为多与精神刺激、大脑皮层功能失调、饮食饥饱无度及某些药物直接作用等有关。（水杨酸类）。近几年来，由于在人胃粘膜中分离出了幽门螺杆菌（Hp），认为与Hp活动有一定关系。作者1988～1994年运用得乐冲剂及中药二白理胃散治疗此病32例，收到良好的效果，报告如下。

　　1　对象和方法

　　1.1　对象

　　32例中，男38例，女4例，最小年龄23岁，最大年龄58岁，病程1a～23a。其中5例并发有上消化道出血史，7例并发浅表性胃炎、球炎。全部病例在治疗前均须内镜检查确诊。其中胃溃疡18例，十二指肠溃疡10例，复合溃疡4例。

　　1.2　方法

　　得乐冲剂每次1包，每日3次，饭前冲服5周～6周为1疗程，可连续使用2～3个疗程。二白理胃散由白芍、白芨、香附、生甘草各等份晒干碾粉末或碾蜜为丸。每次10g，饭后服用，每日3次。服药2d后上腹部疼痛逐渐消失或减轻。用药期间禁食辛辣、生硬之品。

　　2　疗效标准及结果

　　痊愈：溃疡面消失或仅留疤痕。显效：溃疡面缩小在一半以上，或溃疡面干净仅有少许白苔。无效：溃疡面无变化或扩大、或恶化。在32例中，治愈24例，治愈率达75％，显效8例，总有效率为100％。

　　典型病例　男，48岁，已婚，干部。因上腹部疼痛，反复发作10余年，伴喛气、反酸，曾多次服用中西药（药名不详）未见明显好转。1989—05—15来院就诊，经纤维胃镜检查：胃小弯处可见1.4cm×1.8cm溃疡面诊为胃溃疡、浅表性胃炎、球炎，初用本法治疗1周后，自觉症状明显改善，上腹部疼痛减轻、无喛气、反酸。进食尚可。5月24日复诊，连续用药4周，上腹部疼痛消失，剑突下无压痛。1990—05—26行纤维胃镜检查。溃疡面完全愈合。随访1a无复发。

　　3　讨论

　　得乐合二白理胃散治疗消化性溃疡疗效确切。效果可观，无副作用，复发率低，治疗病程短，应用2个疗程能使溃疡基本修复。达到治愈的目的。得乐与同类药物，如：甲氰咪胍，丙谷胺，胃疡宁等疗效相近，在改善症状方面优于其它药物。

　　二白理胃散，由白芍、白芨、香附、甘草、蜂蜜组成。其功能为理气和胃、缓急止痛。据现代药理研究，白芨含有胶质粘液55％，对实质性器官，肌肉、血管出血用覆盖创面的方法有良好的止血作用。故溃疡病并出血效果优佳。白芍中的芍药甙，能缓解平滑肌痉挛而止痛。甘草中的甘草甙元、对乙酰胆碱、氯化钡、组织胺及胃肠平滑肌有直接抑制作用。另外，甘草中的甲醇提取成份FM100对胃液的分泌以及胃蛋白酶的活性都有一定的抑制作用。所以，本人认为对于治疗消化性溃疡及慢性胃炎来说，此方法是一种安全而又理想的治疗方法，值得推广应用。

黄新云