第三节　动脉中膜钙化

　　动脉中膜钙化（medial calcification）亦称Mбnckeberg中膜硬化，为原因不明的变质性疾病，其特点是动脉中膜发生营养不良性钙化。好发于老年人的下肢大动脉，上肢动脉也可被累及。

　　病因和发病机制

　　本病的病因和发病机制尚未明了，其发生似乎与年龄变化有很大关系。钙化开始于内弹性膜间隙区，然后扩展至中膜。超微结构研究表明，在该处可见到基质小泡聚集和弹性组织裂隙。基质小泡是一种膜包裹小泡，可能来自SMC的终溶酶体，钙盐首先沉积其中。

　　病变

　　镜检下，早期，中膜SMC发生玻璃样变，有时可见到小坏死灶，继而有钙盐沉积，钙化灶周围有纤维组织增生，极少或无炎性细胞反应。偶尔在钙化区可出现骨化生现象，化生的骨质中可含有红骨髓。动脉内膜多无明显变化。肉眼观，由于中膜钙化灶呈间隔的环带状，致使整个受累动脉僵硬，并呈鹅喉样外观。