甘露醇〔典〕〔基〕 mannitol
【性状】白色结晶性粉末;无臭,味甜。在水中易溶(1:6),在乙醇或乙醚中几乎不溶。熔点为166~170℃。5.07%水溶液为等渗溶液。
【药理及应用】本品经肾小球滤过,几乎不被肾小管再吸收,在肾小管保持足够的水分以维持其渗透压,导致水和电解质经肾脏排出体外,产生脱水及利尿作用。其利尿作用较尿素强,排泄速度也较快。注入后,由于血浆渗透压升高,可使组织脱水,降低颅内压。用药后20分钟,颅内压显著下降,2~3小时达最低水平,可降低43%~66%,作用维持6小时以上。无反跳性回升现象。适用于治疗脑水肿及青光眼、大面积烧烫伤引起的水肿,预防和治疗肾功能衰竭、腹水等。
本品口服不吸收,主要分布于细胞外液。在体内几不被代谢。
【用法】静滴:按每次1~4.5g/kg计,一般用20%溶液250~500ml(50~100g),滴速10ml/分。
【注意】
(1)本品注射过快,可产生一过性头痛、视力模糊、眩晕、畏寒及注射部位轻度疼痛等。
(2)心功能不全、因脱水而尿少的患者慎用,活动性颅内出血患者,除非在手术过程中或危及生命时,一般不宜用。
(3)气温较低时常析出结晶,可用热水(80℃)温热、振摇溶解后使用。
(4)漏出血管外可发生局部组织肿胀,热敷后可消退。如漏出较多时,可引起组织坏死。
【制剂】注射液:每瓶50g(250ml)。