氟卡尼　Flecainide^〔Ⅰ〕

（氟卡律，氟卡胺，TAMBOCOR ECRINAL，APOCARD）

　　【性状】常用其醋酸盐，为白色结晶，pKa为9.3，溶于水。

　　【药理及应用】属Ⅰ_C类抗心律失常药，具高效、强效、广谱的特点。对心肌电生理的作用为降低0相上升速率和幅度；抑制心脏的传导系统和心室肌的传导，对希一浦系统作用最明显，而对房室结影响较小；能减慢心房和心室的自律性；对房室结双通道或房室旁道患者能延长前向或逆向传导的不应期。

　　对心率影响不明显，有负性肌力作用。对心功能代偿不全的患者，可使收缩压降低，肺楔嵌压明显升高，外周阻力变化不大。使左室每搏指数和射血分数、心输出量均降低。

　　口服吸收迅速、完全。t_1/213～16小时，在多源性室性早搏者t_1/2可延长至20小时。在肝灭活少，主要由肾排泄。

　　适用于室上性心动过速，房室结或房室折返心动过速，心房颤动，儿童顽固性交界性心动过速及伴有应激综合征者。对其他抗心律失常药无效的病例，氟卡尼常有效。

　　口服，成人，开始时每次100mg，1日2次，然后每隔4日，每次增加50mg，最大剂量每次200mg，每日2次。儿童每次50～100mg，1日2次。静脉滴注，成人2mg／kg，于15分钟滴完；儿童2mg／kg，于10分钟内滴完。

　　【注意】

　　（1）副作用较轻，但易疏忽而导致中毒。

　　（2）常见的副作用有感觉异常，嗜睡，头昏，视力障碍，恶心，低血压，心动过缓等。严重时可出现心力衰竭。

　　（3）有致快速型心律失常作用。