恩卡尼　Encainide^〔Ⅰ〕

（恩卡胺，英卡胺，ENKAID）

　　【性状】常用其盐酸盐，为白色固体，溶于水，微溶于乙醇。1％水溶液的PH为5.8。

　　【药理及应用】属于Ⅰ_c类抗心律失常药。抗心律失常作用较强，能降低浦氏纤维动作电位O相去极速度及幅度；延缓希-浦系统及心肌的传导；延长心房肌、希氏束、心室肌及部分病例房室旁道的不应期；抑制浦氏纤维0相去极速率。其抑制心肌的作用较弱。不影响房室结传导。短期或长期应用后对血流动力学无明显影响，对慢性心功能不全患者，这些效应比其他Ⅰ类抗心律失常药物的作用为佳。其安全范围亦较大。

　　口服可吸收，且完全，30～60分钟血药浓度达高峰。肝首过效应程度较大。在快代谢者生物利用度仅30％，而在慢代谢者约85％。其代谢产物仍具抗心律失常作用。t_1／2在快代谢者为3小时左右；在慢代谢者为10小时。

　　适用于室性早搏、室性心动过速及心室颤动。也可用于室上性心动过速。对折返性心动过速。尤其是预激综合征有效。口服1次25～75mg，1日3～4次。静脉注射0.5～1mg／kg，于15～20分钟注完。小儿口服1日剂量60～12Omg／m²或2～7.5mg／kg，分3～4次服。通常从小剂量开始，在严密观察下逐渐增量。

　　【注意】

　　（1）因可抑制室内传导，不宜与奎尼丁或丙吡胺合用。

　　（2）不良反应有室内传导阻滞、窦性心动过缓、暂时性低血压、胃肠道不适、口舌金属味、头昏、头痛、视力模糊、复视、小腿痉挛、震颤、共济失调等。