硝普钠^{〔典〕〔基〕}　Sodium Nitroprusside

（Sodium Nitroferricyanide）

　　Na₂［Fe（CN）₅NO］

　　【性状】红棕色结晶或粉末；无臭或几乎无臭。在水中易港，在乙醇中微溶。

　　【药理及应用】为强有力的血管扩张剂，扩张周围血管使血压下降，作用迅速，给药后5分钟即见效，停药后作用能维持2～15分钟。用于其他降压药无效的高血压危象，疗效可靠，且由于其作用持续时间较短，易于掌握。用于心力衰竭，能使衰竭的左心室排血量增加，心力衰竭症状得以缓解。

　　【用法】临用前，先用5％葡萄糖注射液溶解，再用5％葡萄糖注射液250～1000ml稀释。静脉滴注，每分钟1～3μg／kg。开始时速度可略快，血压下降后可渐减慢。但用于心力衰竭、心源性休克时开始直缓慢，以10滴／分钟为宜，以后再酌情加快速度。用药不宜超过72小时。

　　【注意】

　　（1）用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等。长期或大剂量使用，特别在肾功能衰竭病人，可能引起硫氰化物贮蓄而导致甲状腺功能减退，亦可出现险峻的低血压症，故须严密监测血压。

　　（2）溶液须临用前配制，并于12小时内用完，由于见光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住，避光使用；除用5％葡萄糖溶液稀释外，不可加其他药物。

　　（3）用于心力衰竭时，开始剂量宜小（一般是25μg／分），逐渐增量。平均滴速血压高者为186（25～400）μg／分，血压正常者为71（25～150）μg／分。停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现病状“反跳”。用药期间，应严密监测血压、心率，以免产生严重不良反应。

　　（4）孕妇禁用。肾功能不全及甲状腺功能低下者慎用。