利血平^{〔典〕〔基〕}　Reserpine

（血安平，蛇根碱，SERPASIL）

　　为含于国产萝芙木及印度萝芙木根中的一种生物碱。

　　【性状】为白色淡黄褐色的结晶或白色结晶性粉末；无臭，几乎无味。在氯仿中易溶，在丙酮或苯中微溶，在水、甲醇、乙醇或乙醚中几乎不溶。

　　【药理及应用】兼有降血压作用及安定作用，能降低血压、减慢心率，对精神病性躁狂症状有安定之效。一方面能使交感神经末梢囊泡内的神经递质（去甲肾上腺素）释放增加，另一方面阻止它再摄入囊泡；因此囊泡内的神经递质逐渐减少或耗竭，使交感神经冲动的传导受阻，因而表现出降压作用。其降压作用的特点为缓慢、温和而持久。服药后2～3日至1周，血压缓缓下降，数周后达到最低点。停药后血压在2～6周内回升。对于轻度至中等度的早期高血压，疗效显著（精神紧张病例疗效尤好），长期应用小量，可将多数病人的血压稳定于正常范围内，但对严重和晚期病例，单用本品疗效较差，常与肼屈嗪、氢氯噻嗪等合用，以增加疗效。

　　【用法】作为降压药，每日服0.25～0.5mg，1次顿服或3次分服。如长期应用，须酌减剂量只求维持药效即可。作为安定药，每日量0.5～5mg。亦可肌注或静注。

　　【注意】

　　（1）如用药久不见效，则宜与其他降压药如氯噻嗪类、肼屈嗪等合用，而不可增加本品剂量，因增加剂量并不能增加疗效，且每日量超过0.5mg时，可增强副作用，如鼻塞、嗜睡、腹泻等。

　　（2）大剂量可引起震颤麻痹。长期应用则能引起精神抑郁症。

　　（3）胃及十二指肠病人用本品后可能引起出血，妊娠期应用可增加胎儿呼吸系合并症，均宜注意。

　　【制剂】片剂：每片0.25mg，注射液：每支1mg（1ml）。

　　安达班平片（阿达芬，Tab．Adelserpin）：每片含利血平0.1mg，双肼屈嗪10mg。用途同利血平。所含两种成分有协同作用，剂量均减小，副作用亦相应降低。每次服1～2片，1日3次。

　　新降片：每片含利血平0.04mg、双肼屈嗪4mg、夏天无提取物250mg、杞子根5g的提取物、珍珠母5g的提取物、车前子2.5g的提取物，适用于原发性或继发性高血压，服药后3～5日开始降压，一般副作用少见。每次服2片，1日3次，通常以一个月为一疗程。一疗程后如已经稳定，用量可减至每日1～2次，每次1片。

　　降压静片：每片合利血平0.1mg、双肼屈嗪10mg、氢氯噻嗪12.5mg，适用于应用降压灵等降压药疗效不满意的病例，对肾型高血压合并动脉硬化症也适用。口服：每日2～3次，每次1～2片。服后血压下降，可继续服用，以巩固疗效。如服1～2周后血压不降，则加服其他降压药。个别病人服后有心慌、头痛等副作用，继续服用，即可逐渐消失。

　　复方利血平片：每片含利血平0.125mg、双肼屈嗪12.5mg、氢氯噻嗪12.5mg、氯化钾100mg。利血平和双肼屈嗪由于剂量较小，可减少各自的副作用；氢氯噻嗪的加入，可加强降压作用，加入氯化钾则是为了防止低血钾症。口服，每次1～2片，1日1～2次。

　　复降片（复方降压片）：每片合利血平0.03125mg、双肼屈嗪3.125mg、氢氯噻嗪3.125mg、异丙嗪2.083mg、氯氮2mg、维生素B₁、维生素B₆、泛酸钙各1mg、氯化钾30mg、三硅酸镁30mg。适用于早期及中期高血压，副作用较少。每次服1～2片，1日3次。

　　脉舒静：每片含利血平0.15mg、氢氯噻嗪10mg、罗通定5mg、维生素B₆10mg、甲基橙皮甙10mg、氯化钾30mg。适用于各种高血压症。每次服2片，1日3次，待血压恢复正常时用维持量，1日1～2片。