柳胺苄心定

　　【药物名称】柳胺苄心定  Benzaminosalicylamidi Hydrochloridum

　　【药物别名】拉贝洛尔

　　【制剂规格】10ml：50mg／支。

　　【药理毒理】柳胺苄心定为α、β肾上腺素受体阻滞药。其选择性阻断α受体，同时又对β受体阻断，α与β受体阻滞作用之比，静注时为1：6.9，对β受体的作用为较强，临床使用观察表明对各类高血压有显著的降压效应，其动脉血压平均下降约20％；运动时降压尤为明显。本品可减慢A－V传导，在降压的同时可使心率减慢，心输出量有所降低，冠脉流量增加。周围血管阻力持续降低，血流动力学呈良性变化，对血清中脂质、脂蛋白及尿酸浓度无明显影响。

　　【药 动 学】静脉给药，l分钟内出现药理作用，10分钟达最大值。本品药代动力学显示个体差异显著，静注给药半衰期为3.4－4.5小时。本品主要在肝脏代谢，其代谢物无生理活性且由尿排出，还有相当部分可能由肠壁清除，其清除率随年龄的增加而降低。

　　【适 应 证】各种程度的高血压，包括对其它药物有耐受性的原发性高血压、继发性高血压。妊娠高血压。各种外科手术前的准备、手术中控制性降压。高血压危象，是各类高血压紧急降压的理想药物。伴有心绞痛或有心衰史的高血压患者。

　　【不良反应】本品耐受性良好，偶有患者分别会有疲乏、嗜睡、头痛、头晕、胃肠不适等，但这些反应较轻，是暂时性的，于继续用药数周后可自行消失。当使用本品每日剂量在1g以下时，体位性低血压这一与剂量相关的不良反应较罕见。

　　【用法用量】本品可用静脉推注或静脉滴注方式给予患者，用药时需取卧位。
　　静脉推注：每次25－50mg，加10％葡萄糖注射液20ml，于5－10分钟内缓慢推注，如降压效果不理想可于15分钟后重复一次，直至产生理想的降压效果。总剂量不应超过200mg，一般推注后5分钟内出现最大作用，约维持6小时。
　　静脉滴注：本品100mg加5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液（0.9%）稀释至250ml，静脉滴注速度为1～4mg／分，直至取得较好的效果，然后停止滴注，有效剂量为50－200mg，但对嗜铬细胞瘤患者可能需300mg或以上，滴注过程中应监视血压和脉率变化。

　　【注意事项】1．少数患者出现体位性低血压，但可自愈，个别患者血压下降过低，可用新福林，或阿托品予以拮抗。
　　2．应于卧位注药，注射毕静卧10－30分钟，以防体位性低血压的发生。
　　3．降压效果与用药量有关，用时注意剂量，并监测血压。
　　4、滴注时切勿过速，以防降压过快。
　　5．脑溢血，心动过缓及传导阻滞等患者不宜使用。支气管哮喘，肝病患者慎用。若单用本品疗效不理想或剂量较大出现不良反应者，可并用利尿剂或可乐定，以增强降压效果，并遵医嘱。