氟伏沙明 Fluvoxoxamine〔Ⅰ〕
(三氟戊肟胺,氟戊肟胺,Floxytral)
【药理及应用】本品具有抗抑郁作用,通过抑制脑神经细胞对5-HT的再摄取,但不影响NA的再摄取。其优点在于既无兴奋、镇静作用,又无抗胆碱、抗组胺作用,亦不影响MAO活性,对心血管系统无影响,不引起体位性低血压。口服吸收快而完全,用药10天之内达血浆稳态血浓度。经肝脏代谢,肾脏排泄,t1/2为15~20小时。适用于治疗各类抑郁症。
【用法】口服:每日100~200mg,分1~2次服,饭时或饭后服下。剂量可视病情调整,每日不应超过300mg。
【注意】
(1)本品耐受良好,常见的不良反应有困倦、恶心、呕吐、口干、过敏等,连续使用2~3周后可逐渐消失。
(2)用于有自杀倾向的抑郁症患者时,应特别注意护理。癫痫患者、孕妇应慎用。肝、肾功能不良者应减量,并严加监护。
(3)服用本品者应禁止驾驶车辆或操作机器。
(4)治疗焦虑症、烦躁、失眠症时,如疗效不佳,可与苯二氮类合用,但禁止与MAOI合用。
【药物相互作用】本品可抑制普萘洛尔等经肝代谢的β-受体阻断剂的肝脏代谢率,亦可降低华法林和经肝脏代谢的抗维生素K类抗凝血药的肝代谢,故需合用时,应注意减少后者的用量。
【制剂】片剂:每片50mg;100mg。