吗氯贝胺 Moclobemide〔Ⅰ〕
(MANERIX,AURORIX)
【药理及应用】本品为单胺氧化酶抑制剂(MAOI),通过可逆性地抑制A型单胺氧化酶(MAOA),而提高脑内去甲肾上腺素(NA)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)的水平,产生抗抑郁作用。与不可逆性MAOI比较,具有抑酶作用快,停药后MAO活性恢复快的特点。口服后吸收快,而完全,分布广。几乎全部自肝脏代谢,只有很少部分以原形自肾脏排出。t1/2为1~3小时。因其代谢快,常需在开始治疗时对剂量进行调整。适用于内源性抑郁症、轻度慢性抑郁症、精神性或反应性抑郁症的长期治疗。
【用法】口服:每日300mg,分次饭后服,可根据病情增减至每日150~600mg。老年人、肾功能衰退者可不调整剂量;严重肝功不良者,剂量可减至1/2~1/3。
【注意】
(1)本品不良反应较少,偶见血压升高、失眠和其它MAOI所见的不良反应。
(2)服用本品时,应避免进食大量富含酪胺的食物,如干酪、酵母和大豆发酵制品。
(3)与西咪替丁合用时,本品用量应减少一半,或从低剂量开始使用。
(4)本品可增强芬太尼与布洛芬的作用,合用时应适当调整后两者剂量。
(5)儿童暂不宜应用。
(6)甲状腺功能亢进者、孕妇慎用,精神分裂症、急性精神紊乱和嗜铬细胞瘤患者禁用。
(7)不可与哌替啶、可待因及5-HT摄取抑制剂合用;亦避免与麻黄碱、伪麻黄碱合用。
【制剂】薄膜包衣片:每片150mg。