阿莫沙平　Amoxapine^〔Ⅰ〕

（氯氧平，氯哌氧，Demolox，Moxadil，Asendin）

　　【药理及应用】本品为二苯并氧氮三环类抗抑郁药，与丙米嗪相比，具有相似的抗抑郁作用，但起效快，对心脏毒性低，抗胆碱作用与镇静作用弱。本品可通过抑制脑内突触前膜对NA的再摄取（对5-HT的再摄取影响小），产生较强的抗抑郁与精神兴奋作用。口服后吸收迅速而完全，1～2小时达血药峰浓度，在肺、心、肾、脑、牌组织中浓度较高。组织内浓度比血浆浓度高10倍。经肝脏代谢为7-羟基阿莫沙平和8-羟基阿莫沙平，均有抗抑郁活性，其t_1/2分别为6.5小时和30小时。大部分代谢产物与葡萄糖醛酸结合，最后从肾脏排出，小量自粪便排出。

　　本品适用于治疗各型抑郁症，对其它抗抑郁药治疗无效的内源性抑郁症病人亦有效，但对精神病性抑郁症疗效差。

　　【用法】口服：开始每次50mg，每日3次，以后渐加量至每次100mg。严重病例可增至每日600mg。

　　【注意】

　　（1）不良反应较轻，常见的有消化道反应：口干、便秘。偶见眩晕、嗜睡、肌震颤。长期大量应用时可见锥体外系症状。罕见心率轻度升高、体位性低血压。

　　（2）禁用于严重心、肝、肾功能不良者。