吲哚美辛^{〔典〕〔基〕}　Indometacin

（消炎痛，Indomethacin，INTEBEN，INDOCIN）

　　【性状】类白色或微黄色结晶性粉末；几乎无臭，无味。在丙酮中溶解，在甲醇、乙醇、氯仿或乙醚中略溶，在苯中微溶，在甲苯中极微溶解，在水中几乎不溶。熔点：158～162℃。

　　【药理及应用】通过抑制体内前列腺素（PG）合成而产生解热、镇痛及消炎作用。作用强。

　　（1）解热作用、缓解炎性疼痛作用明显，用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛。也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等。

　　（2）抗血小板聚集，可防止血栓形成，但疗效不如阿司匹林。

　　（3）治疗Behcet综合征，退热效果好；用于Batter综合征，效尤显著。

　　（4）用于胆绞痛、输尿管结石症引起的绞痛；对偏头痛也有一定疗效，也可用于月经痛。

　　口服吸收迅速、良好，在血浆中与蛋白结合率约90％，在肝内部分代谢，排泄快。t_1/2为7～12小时。

　　【用法】开始时每次服25mg，1日2～3次：饭时或饭后立即服（可减少胃肠道副作用）。治疗风湿性关节炎等症时，如未见副作用，可逐渐增至每日100～150mg，分3～4次服用。现亦采用胶丸或栓剂剂型，使胃肠道副作用发生率降低，栓剂且有维持药效时间较长的特点，直肠给药，1次50mg，1日50～100mg，一般连用10日为1疗程。控释胶囊：每日1次，每次75mg，或1次25mg，每日2次。必要时1次75mg，每日2次。

　　【注意】

　　（1）常见副作用为胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻、溃疡，有时并引起胃出血及穿孔）。饭后服用本品胶囊剂可减少胃肠道反应。

　　（2）中枢神经系统症状（头痛、眩晕等）的发生率不低（20％～50％），若头痛持续不退，应停药。

　　（3）可引起肝功能损害（黄疸、氨基转移酶升高）。

　　（4）抑制造血系统（粒细胞减少等，偶有再生障碍性贫血）。

　　（5）过敏反应：常见的有皮疹、哮喘。与阿司匹林有交叉过敏性，对后者过敏者不宜用本品。

　　（6）有报道，与氨苯蝶啶合用可引起肾功能损害。

　　（7）溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者，肾功能不全者以及孕妇忌用。儿童对本品较敏感，有用本品后因激发潜在性感染而死亡者，故儿童亦慎用。