力能

　　【药物名称】力能  Lipovnoes

　　【分子式成分】精制豆油、中链甘油三酯(MCT)、甘油、卵磷脂。

　　【制剂规格】破璃瓶，100ml/瓶，250ml/瓶，500ml/瓶

　　【适 应 证】胃肠外营养。长链甘油三酯(LCT)和可快速转换的中链甘油三酯(MCT)满

　　【不良反应】用脂肪乳后可能发生的早期反应是体温轻度升高 发热感寒冷感 寒战 不正常的热感[红晕)或发青(青紫)
　　食欲缺乏．恶心呕吐 呼吸困难 头痛、背痛、骨痛、胸痛、腰痛—阴茎异常勃起(少见)
　　血压升高或下降(高血压、低血压)过敏反应
　　如果出现这些副作用或输入脂肪乳时甘油三酯浓度高于3mmol/1，应停止输注脂肪乳液如果需要应减低剂量后再输入。
　　要密切注意出现过量综合征的可能性。这可能是在不同病例中由于遗传因素所致代谢不同而引起的发生的快慢不一样而且由于先前的疾病不一样，发生的剂量也不一样。

　　过量综合征表现如下症状
　　肝肿大，可有或天黄疽 脾肿大
　　肝功能异常 贫血，白细胞减少，血小板减少
　　出血倾向和出血 血脂过多凝血参数的改变或下降(如出血时间、凝血酶原时间等)
　　体温升高 头痛，胃病疲倦

　　【用法用量】除非另外规定或根据能量需要而定建议用量为1g到最大剂梁2g脂肪/kg体重／天，相当于10％力能MCT 10-20ml／kg体重/天或20％力能MCT 5—10ml/kg体重／天。
　　输液速度：最大速度为0.125g脂肪/kg体重/小时。在开始使用脂肪乳进行肠外营养治疗时．建议用较慢的速度0.05g脂肪/kg体重/小时输入。
　　通过静脉输入时如果需要．脂肪乳可与氨基酸和糖溶液一起输入。
　　力能MCT与氨基酸和/或糖溶液一起输入时应使用单独的输入系统和静脉。
　　如果要通过一个共同的最后输液通道时[旁路，丫型管)必须保证所有溶液的相容性。
　　不能使用孔径为02uM的滤过器因为脂肪乳不能通过这些滤过器。
　　使用前摇匀[给予力能MCT可与所需肠外营养的时间一样长。

　　【过量和其他使用错误】过量(输入脂肪乳时甘油三酯水平超过3mmol/1或270mg／dl)会导致在下一节中提到的副作用。在这些情况下应停止脂肪乳输入，或如果必要．应减低剂量后再输入。
　　如果在输入力能MCT中有显著的反应性血糖升高也应停止输液。
　　严重的力能MCT过量并且没有同时给予碳水化合物．可能导致代谢性酸中素。

　　【注意事项】严重凝血障碍、休克和虚脱、妊娠，急性血栓栓塞．伴有酸中毒和缺氧的严重脓毒败血症状态，脂类栓塞．急性心肌梗塞和中风，酮症酸中毒昏迷和糖尿病性前期昏迷禁用。
　　输液过程中出现甘油三酯蓄积时．以下出将禁忌证：
　　脂类代谢障碍．肝功能不全，肾功能不全，网状内皮系统障碍急性出血坏死性胰腺炎。
　　胃肠外营养的一般禁忌证各种原因引起的酸中毒，未治疗的水电解质代谢紊乱(这里指：低渗脱水低血钾，水份过多)，代谢不稳定，肝内胆汁淤积。
　　目前尚无将力能MCT用于新生儿、婴幼儿或儿童的经验。对大豆或其他蛋白质高度敏感的病人慎用。