要素膳 elemental diet
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要素膳是一种营养成分齐全、不需或稍经消化即可吸收的低渣膳食,可供口服或管饲用。其组成一般按人体营养素需要量为标准,并参照优质蛋白如人乳、鸡蛋等氨基酸模式和糖、脂肪、维生素、无机盐等营养素配制而成。
【药理及应用】要素膳含必需氨基酸、非必需氨基酸、电解质、维生素、微量元素和少量脂肪等,在肠内占很小容积,通过肠道直接吸收。可用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能、不能摄取足量常规食物以满足机体营养需求的患者如代谢性胃肠道功能障碍、危重疾病、营养不良患者的术前营养支持及内科疾病的营养缺乏症患者。
【用法】口服、鼻饲入胃或直接灌入小肠:应用时先配成25%浓度,再稀释1~2倍至接近等渗时应用。成人每日输入约12.56kj热量。幼儿或儿童应用浓度小于12.5%。
【注意】
(1)使用的浓度和量应逐渐增加,约5~7日达到需要的供应量。小肠管饲需10日左右才能达到正常稀释浓度。可随意饮水,以防高渗而脱水。
(2)部分病人开始应用时可出现恶心、腹痛和腹泻等,长期应用会引起肠内细菌改变,导致凝血酶原活性降低。
(3)使用时应把要素膳液加温至与体温相接近,不要与其它粉末药合并应用,以防导管堵塞。使用时应用温开水先调成糊状,然后再调至适当浓度,室温存放不超过4~6小时。
【制剂】见下表。
表 商品要素膳的组成(每1000卡的含量*)
组成 | 商品名 |
vivonexstd | vivonexhn | flexical | ed-ac | 要素合剂**(沪) | 复方营养要素 |
氮源(相当蛋白质) | 氨基酸20.4g | 氨基酸41.7g | 水解蛋白22.5g | 氨基酸43.8g | 水解蛋白42.5g | 水解蛋白40g |
糖类 | 葡萄糖、低聚糖226g | 葡萄糖、低聚糖202g | 蔗糖、糊精、柠檬酸154g | 糊精212g | 葡萄糖、淀粉168.9g | 葡萄糖、糊精205g |
脂肪 | 红花油1g | 红花油1g | 大豆油mct34g | 大豆油、磷脂1.7g | 大豆油、鲨鱼油、20g | 玉米油2.25g |
无机物维生素*** | 钠、钾、钙、磷、镁、铜、锌、铁、锰、碘、氯。 |
维生素a、d、e、k、c、b1、b2、b6、b12 |
烟酰胺、泛酸、叶酸、生物素、胆碱 |
* 营养学上的卡即等于物理学上的大卡。**合剂中含镁、氯、碘未标明。***国产要素膳中不含生物素及胆碱。