亚硫酸氢钠甲萘醌^{〔典〕〔基〕}　Menadione Sodium Bisulflte

（维生素K₃，Vitamin K₃）

　　天然的维生素庄存在于苜蓿、菠菜、西红柿和鱼糜等之内，分别命名为维生素K₁及K₂。维生素K₃及K₄均为人工合成品，前者为亚硫酸氢钠甲萘酿，后者为甲萘氢醌。

　　【性状】为白色结晶性粉末；无臭或微臭；有引湿性；遇光易分解。在水中易溶，在乙醇、乙醚或苯中几乎不溶。

　　【药理】维生素K为肝脏合成凝血酶原（因子Ⅱ：）的必需物质，还参与因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。缺乏维生素K可致上述凝血因子合成障碍，影响凝血过程而引起出血。此时给予维生素K可达到止血作用。本品尚具镇痛作用，其镇痛作用机制可能与阿片受体和内源性阿片样物质介导有关。

　　天然的维生素K₁、K₂是脂溶性的，其吸收有赖于胆汁的正常分泌。维生素K₂是水溶性的，其吸收不依赖于胆汁。口服可直接吸收，也可肌注。吸收后随β脂蛋白转运，在肝内被利用。但需数日才能使凝血酶原恢复至正常水平。

　　【应用】

　　（1）止血　用于阻塞性黄疸、胆瘘、馒性腹泻、广泛肠切除所致肠吸收功能不良患者，早产儿、新生儿低凝血酶原血症，香豆素类或水杨酸类过量以及其他原因所致凝血酶原过低等引起的出血。亦可用于预防长期口服广谱抗生素类药物引起的维生素K缺乏症。

　　（2）镇痛　用于胆石症、胆道蛔虫症引起的胆绞痛。

　　（3）解救杀鼠药“敌鼠钠”（Diphacin）中毒，此时宜用大剂量。

　　【用法】

　　（1）止血：肌注，每次2～4mg，1日4～8mg。防止新生儿出血，可在产前一周给孕妇肌注，每日2～4mg。口服，1次2～4mg，1日6～20mg。

　　（2）胆绞痛：肌注，每次8～16mg。

　　【注意】

　　（1）可致恶心、呕吐等胃肠道反应。

　　（2）较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性贫血、高胆红素血症及黄疸。在红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症患：者可诱发急性溶血性贫血。

　　（3）可致肝损害，肝功能不良患者可改用维生素K₁。肝硬化或晚期肝病患者出血，使用本品无效。

　　【制剂】注射液：每支2mg（1ml）；4mg（1ml）。片剂：每片2mg。