维生素C^{〔典〕〔基〕}Vitamin C

（抗坏血酸，维生素丙，两种维生素，丙素，Ascorbic Acid）

　　新鲜菜蔬和水果如桔、橙、番茄、菠菜、枣等均含本品。临床上用的是合成品。

　　【性状】白色结晶性粉末，味酸，无臭，久置色变微黄，遇日光颜色可变深。易溶于水。水溶液显酸性反应，不稳定，有还原性。遇空气或加热都易变质，在酸性溶液中比较安定，在碱性溶液中易于氧化失效，氧化剂、光、热、核黄素及微量的铜、铁等能加速其失效。又本品与三氯叔丁醇配伍亦失效。食物中的维生素C，如放置过久，能逐渐损失，也须注意（因此蔬菜如能生食或急炒，其维生素C损失较少）。

　　【药理及应用】在体内抗坏血酸和脱氢抗坏血酸形成可逆的氧化还原系统，此系统在生物氧化及还原作用中和细胞呼吸中起重要作用。维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成。可降低毛细血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促进铁在肠内吸收，促使血脂下降，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，且有抗组胺的作用及阻止致癌物质（亚硝胺）生成的作用。正常人每日需要量（以mg计）如下：中等体力劳动，50；重体力劳动，70～100；乳妇，100；孕妇，70；儿童7岁以下，30～35；7岁以上，50。每日自新鲜蔬菜水果中得到的维生素C一般能满足上项需要，但遇到特殊情况（如患传染病时），可引起缺乏症和坏血病。临床用于：①坏血病的预防及治疗。②急慢性传染病时，消耗量增加，应适当补充，以增强机体抵抗力。病后恢复期，创伤愈合不良者，也应适当补充本品。③克山病患者在发生心源性休克时，可用本品大剂量治疗。④用于肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时的肝脏损害。⑤其它：用于各种贫血、过敏性皮肤病、口疮、促进伤口愈合等。近年来报道对感冒、某些癌症、高脂血症等均有一定作用，但临床疗效尚未能肯定。

　　【用法】

　　（1）一般应用　口服（饭后）1次0.05～0.1g，1日2～3次；亦可静注或肌注，或以5％～10％葡萄糖液稀释进行静滴，每日0.25～0.5g（小儿0.05～0.3g），必要时可酌增剂量。

　　（2）克山病　首剂5～10g，加入25％葡萄糖液中，缓慢静注。

　　（3）口疮　将本品1片（0.1g）压碎，撒于溃疡面上，令病人闭口片刻，1日2次，一般3～4次即可治愈。

　　【注意】

　　（1）不宜与碱性药物（如氨茶硷、碳酸氢钠、谷氨酸钠等）、核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子（微量）的溶液配伍，以免影响疗效。

　　（2）与维生素K₃配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱或消失。

　　（3）过量服用可引起不良反应：每日服1～4g，可引起腹泻、皮疹、胃酸增多、胃液反流，有时尚可见泌尿系结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成、血管内溶血或凝血等，有时可导致白细胞吞噬能力降低。每日用量超过5g时，可导致溶血，重者可致命。孕妇服用大量时，可产生婴儿坏血病。

　　（4）大量长期服用突然停药，有可能出现坏血病症状，故宜逐渐减量停药。

　　（5）与肝素或华法林并用，可引起凝血酶原时间缩短。

　　（6）可破坏食物中维生素B₁₂，与食物中的铜、锌离子络合，阻碍其吸收，从而可能产生维生素B₁₂或铜、锌缺乏症状。

　　（7）制剂色泽变黄后不可应用。

　　【制剂】片剂：每片25mg；50mg；100mg。注射液：每支0.1g（Zml）；0.25g（2ml）；0.5g（5ml）；2.5g（20ml）。