精制抗蛇毒血清〔典〕
本品系用蛇毒免疫马的血浆所制成的球蛋白制剂,供治疗蛇咬伤之用,其中蝮蛇抗血清对竹叶青和烙铁头咬伤亦有效。
【用法】
(1)常用静脉注射,也可肌肉或皮下注射。
(2)用量:每次抗蝮蛇血清用6000单位;抗五步蛇血清用8000单位;银环蛇用1万单位;眼镜蛇用2000单位。上述用量可中和一条蛇毒,视病情可酌增减。
(3)儿童与成人同,不得减少。
(4)注射前先做过敏试验,阴性者方可注全量。
过敏试验法:取0.1ml本品加1.9ml生理盐水(稀释20倍),前臂掌侧皮内注射0.1ml,经20~30分钟判定。可疑阳性者,可预先注射扑尔敏10mg(儿童酌减),15分钟再注本品。阳性者则采用脱敏注射法。
脱敏注射法:用生理盐水将抗血清稀释20倍,分次皮下注射,每次观察20~30分钟,第1次注0.4ml,如无反应,酌情增量,3次以上无反应,即可静脉、肌内或皮下注射。注射前使制品接近体温,注射应慢,开始每分钟不超过1ml,以后不超过4ml。注射时如反应异常,应立即停止。
【注意】
(1)遇有血清反应,立即肌注马来酸氯苯那敏(扑尔敏)。必要时,应用地塞米松5mg(或氢化可的松100mg或氢化可的松琥珀酸钠135mg)加入25%~50%葡萄糖液20~40ml中静脉注射。亦可稀释后静滴。
(2)不管是否毒蛇咬伤,伤口有污染者,应同时注射破伤风抗毒素1500~3000单位。