依托咪酯〔基〕 Etomidate〔Ⅰ〕
(甲苄咪唑)
【性状】白色结晶性粉末。熔点115℃。极易溶于水、乙醇、甲醇及丙二醇;易溶于氯仿;难溶于丙酮;不溶于醚。宜避光贮存。
【药理及应用】为非巴比妥类静脉麻醉药。静脉注射后20秒即产生麻醉,持续时间约5分钟。增加剂量作用持续时间也相应延长。对呼吸和循环系统的影响较小,有短暂的呼吸抑制,使收缩压略下降,心率稍增快。与硫喷妥钠相比,上述影响较小,且无组胺释放作用。但如事先应用的是麻醉性麻醉前给药,则上述影响可较明显。静脉注射后迅速分布于脑组织及代谢器官;在血浆中可与血浆蛋白结合(76.5%)。它在肝中被水解为失活的酸性代谢物而后由尿液排出,t1/2为4小时。可用于诱导麻醉。
【用法及用且】成人:0.3mg/kg,于15~60秒内静注完毕。
【注意】
(1)约有15%~30%的病人注射后发生疼痛,虽迅速注射(15秒内注完)也难避免。
(2)应用本品后可有阵挛性肌肉收缩,发生率为10%~65%,部分地由于注射疼痛所致,但更主要的是中枢性作用所引起。如麻醉前应用氟哌利多(Droperidol)或芬太尼,可减少肌阵挛的发生。
(3)如将本品作为氟烷的诱导麻醉剂,宜将氟烷的用量减少。