七氟烷^〔基〕　Sevoflurane^〔Ⅰ〕

（七氟醚，七氟异丙甲醚，SEVOFRANE，TRAVENOL）

　　【性状】挥发性液体，沸点58.5℃。蒸气压（25℃）为26.7kPa。对热、强酸稳定，不燃烧、不爆炸。

　　【药理及应用】为含氟的吸入麻醉药。其最小肺泡内浓度（MAC），在氧及氧化亚氮的混合气体中为0.66％；在纯氧中为1.7％；与恩氟烷者相似，为氟烷者的1／2。其半数致死浓度（LC₅₀）／MAC比恩氟烷者大。诱导时间比恩氟烷、氟烷者为短，苏醒时间三者无大差异。麻醉期间的镇痛、肌松效应与恩氟烷和氟烷者相同。本品的呼吸抑制作用较氟烷者小；对心血管系统的影响比异氟烷者小；对脑血流量、颅内压的影响与异氟烷者相似。本品不引起过敏反应，对眼粘膜刺激轻微。

　　以2％～4％浓度进行诱导麻醉、以3％维持时，吸入后10～15分钟血药浓度达稳态，约360μmol／L；停药5分钟后则约为90μmol／L；停药60分钟后为约15μmol／L。血浆消除t_1/2呈三相；2.7分钟、9.04分钟、30.7分钟。血／气分配系数为0.63（恩氟烷者为1.9，氟烷者为3.2）。本品主要经呼气排泄，停止吸入1小时后约40％以原形经呼气排出。它在体内可被代谢为无机氟由尿排出，按尿中氟量计，其代谢率为2.89％，比恩氟烷者（0.96％）高，比氟烷（15.7％）低。

　　临床上，七氟烷作为全身麻醉药应用。

　　【用法】麻醉诱导时，以50％～70％氧化亚氮与本品2.5％～4％吸入。使用睡眠量的静脉麻醉时，本品的诱导量通常为0.5％～5％。麻醉维持，应以最低有效浓度维持外科麻醉状态，常为4％以下。

　　【注意】

　　（1）本品的主要副作用为血压下降、心律失常、恶心及呕吐，发生率约13％。

　　（2）本品可产生重症恶性高热，可能与其损伤体温调节中枢有关。如出现时必须立即停药，采用肌注肌松药、全身冷却及吸氧等措施。

　　（3）对卤化麻醉药过敏者禁用本品。

　　（4）肝胆疾患及肾功能低下者慎用。

　　（5）本品可引起子宫肌松弛，产科麻醉时慎用。

　　（6）本品可增强肌松药的作用，合用时宜减少后者的用量。