利福喷丁〔基〕 Rifapentine〔Ⅰ〕
(环戊哌利福霉素)
为半合成的利福霉素类抗生素(化构见利福平项下)。
【性状】砖红色或暗红色结晶性粉末,无臭,无味,在氯仿或甲醇中易溶,乙醇或丙酮中略溶,乙醚或水中几不溶。
【药理及应用】抗菌谱性质与利福平相同,对结核杆菌、麻风杆菌、金黄色葡萄球菌、某些病毒、衣原本品的外文名为Rifandin。国外,类似名称Rifadin系利福平的一种商品名(美国Merrell Dow药厂),注意区别。体等微生物有抗菌作用,其抗结核杆菌的作用比利福平强2~10倍。
空腹一次服本品(细晶)400mg,血药峰浓度约为16.8μg/ml;在4~12小时间可保持15.35~16.89μg/ml;48小时尚有5.4μg/ml。尿药浓度,在12~24小时间为16.52~37.98μg/ml。体内分布,以肺、肝、肾脏中较多,在骨组织和脑组织中也有相当浓度。本品主要以原形及代谢物形式自粪便排泄。t1/2平均为18小时。
主要用于治疗结核病(常与其他抗结核药联合应用)。
【用法】1次600mg,每周只用1次(其作用约相当于利福平600mg,每日1次)。必要时可按上量,每周2次。
【注意】
(1)与利福平有完全的交叉耐药性。
(2)必须空腹给药,饱食后服药或并用制酸药,则其生物利用度明显降低。
(3)本品粗晶的生物利用度低(仅为细晶的1/4~1/3)。
(4)肝功能不良及孕妇禁用。
(5)本品可引起皮疹,白细胞数下降,氨基转移酶值升高,并与其他利福霉素有交叉过敏反应。
【制剂】片(胶囊)剂:每片(胶囊)150mg、300mg。